【正文】 特加強級 0 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 南通市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站 監(jiān)制 鋼管外防腐層工 程 驗收 批質(zhì)量驗收記錄 質(zhì)驗表（水管） — 8 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號： 施工單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱 項目經(jīng)理 分部（子分部）工程名稱 執(zhí)行標準 GB502682020 驗收部位 施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主控項目 1 外防腐層材料（包括補口、修補材料）、結(jié)構(gòu)等應(yīng) 符合國家標準和設(shè)計要求。 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組 長 質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 南通市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 鋼管內(nèi)防腐層工 程 驗收 批質(zhì)量驗收記錄 質(zhì)驗表（水管） — 7 建設(shè)單位： 監(jiān) 理單位： 合同號： 施工單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱 項目經(jīng)理 分部（子分部）工程名稱 執(zhí)行標準 GB502682020 驗收部位 施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主控項目 1 內(nèi)防腐層材料應(yīng)符合國家標準和設(shè)計要求；給水管道內(nèi) 防腐層材料的衛(wèi)生性能 應(yīng)符合國家標準。 4 接口組對時縱、環(huán)縫位置偏差。 2 不同壁厚的管節(jié)對口時，管壁厚度相差不宜大于 3mm。 3 焊口外觀質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范第 條的規(guī)定。 10， － 5 肩高 177。 2 混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實，無嚴重缺陷；混凝土基礎(chǔ)的鋼筋數(shù) 量、位置正確。 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 南通市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 管道基礎(chǔ)工 程 驗收 批質(zhì)量驗收記錄 質(zhì)驗表（水管） — 5 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號： 施工單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱 項目經(jīng)理 分部（子分部）工程名稱 執(zhí)行標準 GB502682020 驗收部位 施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主控項目 1 原狀地基的承載力符合設(shè)計要求。 4 回填土壓實度應(yīng)符合設(shè)計要求。 2 回填時管道及附屬物無損傷、沉降、位移。 3 回填土壓實度應(yīng)符合設(shè)計要求。 2 支撐構(gòu)件安裝應(yīng)牢固、安全可靠，位置正確。 一般項目 溝槽開挖的允許偏差 項目 允許偏差 (mm) 實測偏差 (mm) 應(yīng)檢 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 （ %） 槽底高程 土方 177。 溝槽開挖與地基處理工 程 驗收 批質(zhì)量驗收記錄 質(zhì)驗表（水管） — 1 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號： 施工單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱 項目經(jīng)理 分部（子分部）工程名稱 執(zhí)行標準 GB502682020 驗收部位 施 工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主控項目 1 原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍。20 石方 +20， 200 槽底中線每側(cè)寬度 不小于規(guī)定 溝槽邊坡 不 陡 于規(guī)定 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組長 質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 南通市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 撐板、鋼板樁支撐工 程 驗收 批質(zhì)量驗收記錄 質(zhì)驗表（水管） — 2 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號： 施工單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱 項目經(jīng)理 分部（子分部）工程名稱 執(zhí)行標準 GB5026820 GB502022020 驗收部位 施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主控項目 1 支撐方式、支撐材料應(yīng)符合設(shè)計要求。 3 支撐后，溝槽中心線每側(cè)的凈寬不應(yīng)小于施工方案 設(shè)計要求 4 鋼板樁的軸線位移不得大于 50mm，垂直度不得大于 %。 項目 最低壓實度（ %） 實測偏差 （ %） 應(yīng)檢 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率（ %） 重型擊實 輕型擊實 石灰土類墊層 93 95 溝槽在路基范圍外 胸腔部分 管側(cè) 87 90 管頂以上 500mm 87177。 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員） 施工班組 長 質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 南通市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 柔性管道溝槽回填工 程 驗收 批質(zhì)量驗收記錄 質(zhì)驗表（水管） — 4 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號： 施工單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱 項目經(jīng)理 分部（子分部）工程名稱 執(zhí)行標準 GB502682020 驗收部位 施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主控項目 1 回填材料符合設(shè)計要求。 柔性管道溝槽回填土壓實度 槽內(nèi)部位 壓實度（ %） 實測偏差 （ %） 應(yīng)檢 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 （ %） 管道基礎(chǔ) 管底基礎(chǔ) ≥ 90 管道有效支撐角范圍 ≥ 95 管道兩側(cè) ≥ 95 管頂以上500mm 管道兩側(cè) ≥ 90 管道上部 85177。 2 混凝土基礎(chǔ)的強度符合設(shè)計要求。 檢查項目 允許偏差（ mm） 實測 偏差（ mm） 應(yīng)檢 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率（ %） 3 墊層 中線每側(cè)寬度 不小于設(shè)計要求 高程 壓力管道 177。 20 5 土（砂及砂礫） 基礎(chǔ) 高程 壓力管道 177。 4 法蘭接口的法蘭應(yīng)與管道同心，螺栓自由穿入，高強度螺栓的終擰扭矩應(yīng)符合設(shè)計要求 和有關(guān)標準的規(guī)定。不同管徑的管節(jié)相連時，兩管徑相差大于小管管徑的 15%時，可用漸縮管連接。 5 法蘭中軸線 與管道中軸線的允許偏差。 2 水泥砂漿抗壓強度符合設(shè)計要求，且不低于 30MPa； 3 液體環(huán)氧涂料內(nèi)防腐層表面應(yīng)平整、光滑，無氣泡、無劃痕等，濕膜應(yīng)無流淌現(xiàn)象。 項目 允許偏差 實測偏差 應(yīng)檢 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率（ %） 2 外防腐層厚度 符合規(guī)范第 條規(guī)定。 2 管道外防腐層（包括補口、補傷）的外觀平整光滑、色澤均勻，無脫層、起殼和固化不完全等缺陷。 3 陰極保護的系統(tǒng)參數(shù)測試應(yīng)符合規(guī)范要求。 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工 長（施工員） 施工班組長 質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 南通市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 接口連接工程驗收 批質(zhì)量驗收記錄 （球墨鑄鐵管） 質(zhì)驗表（水管） — 10 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號： 施工單位： 編 號： 南通市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制 單位（子單位）工程名稱 項目經(jīng)理 分部（子分部）工程名稱 執(zhí)行標準 GB502682020 驗收部位 施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 主控項目 1 球墨鑄鐵管管節(jié)及管件的規(guī)格、尺寸公差應(yīng)符合相關(guān)標準規(guī)定和設(shè)計要求，進入施工現(xiàn)場時管節(jié)及管件表面不得有裂紋，不得有妨礙使用的凹凸不平的缺陷；采用橡膠圈柔性接口的球墨鑄鐵管，承口 的內(nèi)工作面和插口的外工作面應(yīng)光滑、輪廓清晰，不得有影響接口密封性的缺陷。 3mm。 4 管道沿曲線安裝時，接口轉(zhuǎn)角應(yīng)符合下列規(guī)定（ D 為管內(nèi)徑）：① D75~600mm 的允許轉(zhuǎn)角為 3176。 2 柔性接口的橡膠圈位置正確，無扭曲、外露現(xiàn)象；承口、插口無破損、開裂；雙道橡膠圈的單口水壓試驗合格。 4 管道接口的填縫應(yīng)符合設(shè)計要求，密實、光潔、平整。 4 卡箍連接、法蘭連接、鋼塑過渡接頭連接時，應(yīng)連接件齊全、位置正確、安裝牢固，連接部位無扭曲變形。 項目 允許偏差 實測偏差 應(yīng)檢 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率 （ %） 4 承插式管道沿曲線安裝時的接口轉(zhuǎn)角 玻璃鋼管不大于規(guī)范第 條 的規(guī)定 聚乙烯管、聚丙烯管不大于 176。 3 柔性管道的管壁不得出現(xiàn)縱向 隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況。 3 管道內(nèi)外防腐層完整，無破損現(xiàn)象。 10 壓力管道177。 2 工作井結(jié)構(gòu)的強度、剛度和尺寸應(yīng)滿足設(shè)計要求， 結(jié)構(gòu)無滴漏和線流現(xiàn)象。 3 兩導(dǎo)軌應(yīng)順直、平行、等高，盾構(gòu)基座及導(dǎo)軌的夾角符 合規(guī)定；導(dǎo)軌與基座連接應(yīng)牢固可靠，不得在使用中產(chǎn)生位移。 10 水平軸線 177。 2 接口橡膠圈安裝位置正確，無位移、脫落現(xiàn)象；鋼管的接口焊接質(zhì) 量應(yīng)符合規(guī)范相關(guān)規(guī)定，焊縫無損探傷檢驗符 合設(shè)計要求 。 2 管道與工作井出、進洞口的間隙連接牢固，洞口無滲漏水 。 項目 允許偏差（ mm） 實測偏差（ mm） 應(yīng)檢 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格率（ %） 6 直線頂管水平軸線 頂進長度 300m 50 300m≤頂進長度 1000m 100