嬰幼兒食物過敏ppt課件-wenkub
2023-01-29 14:20:30 本頁面
【正文】 l 某些癥狀出現(xiàn)是否與某種食物攝入有關(guān)；l 可疑食物的攝入量；l 攝入可疑食物到出現(xiàn)癥狀的時間；l 其他時間進食相同食物是否出現(xiàn)相同癥狀；l 最近一次出現(xiàn)癥狀的時間；l 癥狀出現(xiàn)的頻率；l 有無其他因素影響，如運動；l 診治情況，如曾診斷為何疾病，治療效果如何；l 有無食物污染的可能性等。三、發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)l發(fā)病機制l臨床表現(xiàn)l牛奶過敏病情分度l 嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，口服耐受未完全建立；l 胃腸黏膜屏障發(fā)育不完善，通透性大；l 腸道菌群未完全建立；l 食源性蛋白暴露時機、途徑、劑量。l 花生、堅果類過敏可持續(xù)數(shù)年，甚至成年后。l 食物過敏 (food allergy)： 免疫機制介導的食物不良反應，即食物蛋白引起的異?；蜻^強的免疫反應，可由 IgE或非IgE介導。表現(xiàn)為一疾病群，癥狀累及皮膚、呼吸、消化、心血管等系統(tǒng)。牛奶蛋白過敏為嬰幼兒最常見原因l 牛奶蛋白是嬰兒出生后最先攝入的飲食進入體內(nèi)的蛋白質(zhì)之一 。Dig liver,2022,38。體格檢查l 食物過敏的癥狀、體征常無特異性，應注意食物過敏易累及的器官系統(tǒng)，如呼吸、消化系統(tǒng)和皮膚的相關(guān)體征。l 大多食物過敏性胃腸疾病屬于非 IgE型或混合型食物過敏，因此，皮膚試驗或特異性 IgE測定對食物過敏性胃腸疾病診斷價值非常有限。l 食物回避和激發(fā)試驗是診斷食物過敏的“ 金標準 ” 。l 對遲發(fā)變態(tài)反應具有較好的特異性與敏感性，對考慮存在遲發(fā)型過敏反應的嬰兒，皮膚試驗及血清 slgE檢測不能確定過敏原者可采用。食物替代品人乳喂養(yǎng)的牛奶蛋白過敏嬰兒l 繼續(xù)人乳喂養(yǎng)，但母親應回避含牛奶及其制品 2～ 4周 。深度水解配方l 適用于大多數(shù)牛奶蛋白過敏患兒；l 10%牛奶蛋白過敏患兒不能耐受，故在最初使用時，應注意有無不良反應。母親妊娠及哺乳期l 無證據(jù)顯示母親妊娠期回避牛奶雞蛋會減少子代過敏性疾病發(fā)生率；l 母親哺乳期飲食干預可短期降低濕疹發(fā)生率或嚴重程度外，不能減少后期過敏性疾病發(fā)生；l 為避免母親、胎兒或嬰兒營養(yǎng)不良，不推薦控制母親妊娠期、哺乳期飲食以預防
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