【正文】 愿承受巨額的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)而選擇外出就醫(yī)，外出就醫(yī)的農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)金額達(dá)基金總支出額的50%以上。而嚴(yán)重影響生命健康的惡性腫瘤、心腦血管疾病和艾滋病等的發(fā)病率有增無(wú)減，未得到有效控制。健康是人類(lèi)生存與發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力的基礎(chǔ)，是評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志。健康本身不僅僅是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要體現(xiàn)，它越來(lái)越被認(rèn)為是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要手段和不可缺少的組成部分。以人為本的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略已逐漸成為全社會(huì)共識(shí)。因此，必須加快醫(yī)療設(shè)施建設(shè)，方能確保全市基礎(chǔ)設(shè)施更加完善，更趨于科學(xué)合理。一些重病，大病與疑難病以及搶救急診必須依托像****市人民醫(yī)院這樣的大型綜合性醫(yī)院提供技術(shù)支持；或轉(zhuǎn)送到此類(lèi)醫(yī)院診療。 項(xiàng)目建設(shè)必要性（1）發(fā)展****醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需要****省建省十幾年以來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，取得令人矚目成就。城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入預(yù)計(jì)達(dá)到12012元，%；農(nóng)民年人均純收入預(yù)計(jì)達(dá)到5276元，%。 表1—1 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表 序號(hào) 項(xiàng) 目 單位 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 一 新人民醫(yī)院規(guī)劃用地面積 畝200二 新人民醫(yī)院總建筑面積 m2753161 地下建筑面積 m250002 地上建筑面積 m270516三門(mén)診樓建設(shè)項(xiàng)目建筑面積m218000四 門(mén)診樓建設(shè)項(xiàng)目總投資 萬(wàn)元第二章 項(xiàng)目建設(shè)的背景及必要性****市位于****島東北部，面積2488平方公里，占全島陸地面積7﹪，旅居海外的****籍華僑華人120多萬(wàn)。其中：地下部分建筑面積為5000m2，地上部分建筑面積為70316m2。項(xiàng)目建議書(shū)的范圍是：項(xiàng)目建設(shè)背景及必要性、需求分析和建設(shè)規(guī)模、建設(shè)地點(diǎn)與建設(shè)條件、建設(shè)內(nèi)容及建設(shè)規(guī)模、建設(shè)方案、環(huán)境保護(hù)與節(jié)能、項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)與勞動(dòng)定員、項(xiàng)目進(jìn)度安排、投資估算與資金籌措、社會(huì)效益評(píng)價(jià)等。 投資估算結(jié)果 34目 錄第一章 總論 1 1第二章 項(xiàng)目建設(shè)的背景及必要性 3 3 項(xiàng)目建設(shè)必要性 4第三章 建設(shè)地點(diǎn)及建設(shè)條件 8 8 8第四章 建設(shè)內(nèi)容及建設(shè)規(guī)模 10 建設(shè)規(guī)模 10 主要建設(shè)內(nèi)容 10第五章 工程技術(shù)方案 11 11 11 12 14 14第六章 環(huán)境保護(hù)與節(jié)能 29 29 31第七章 項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度安排 33第八章 投資估算與資金籌措 3估算依據(jù) 34 ****市新人民醫(yī)院項(xiàng)目規(guī)劃用地200畝，其中135畝用于醫(yī)院的一期搬遷與擴(kuò)建，65畝用于二期的后備發(fā)展用地，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，使醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模更加合理化。本****市人民醫(yī)院門(mén)診樓建設(shè)項(xiàng)目擬建設(shè)門(mén)診樓1棟，建筑面積18000m2，樓高五層。****三面環(huán)海，海岸線長(zhǎng)206公里，沿海眾多天然良港和沙灘，擁有銅鼓嶺、東郊椰林、高隆灣浴場(chǎng)及孔廟、宋氏祖居、張?jiān)埔菁o(jì)念館等旅游資源和人文景觀；蘊(yùn)藏著豐富的鈦、鋁、石英砂、紅藍(lán)寶石等礦藏資源。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，****醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也取得較大發(fā)展：“全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市”創(chuàng)建工作順利通過(guò)國(guó)家驗(yàn)收；計(jì)劃免疫、結(jié)核病防治工作榮獲全省考核第一名；新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)98%，榮獲全省綜合考核一等獎(jiǎng)；紅十字會(huì)榮獲“全國(guó)紅十字系統(tǒng)救災(zāi)工作先進(jìn)單位”稱(chēng)號(hào)。醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍初具規(guī)模，覆蓋全省的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已基本形成，衛(wèi)生科技力量得到加強(qiáng)，人民的健康水平和生活質(zhì)量明顯提高。該項(xiàng)目的建設(shè)有利于改進(jìn)****市的投資環(huán)境和完善基礎(chǔ)設(shè)施配套。（2）該項(xiàng)目建設(shè)適應(yīng)****市人口發(fā)展的趨勢(shì)。發(fā)展是硬道理，發(fā)展是永恒的主題。人的發(fā)展能力大小與健康有密切關(guān)系。而本項(xiàng)目的建設(shè)正是為推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為宗旨，其直接效益也是為提高人民群眾健康水平，發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力。目前我國(guó)正步入老齡化國(guó)家，占總?cè)丝?1%，惡性腫瘤、心腦血管疾病等逐漸成為常見(jiàn)病、多發(fā)病。這種趨勢(shì)發(fā)展的后果是基層醫(yī)院病源不足，業(yè)務(wù)收入過(guò)低，難以投資改善醫(yī)療設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院功能進(jìn)一步萎縮；而省級(jí)大醫(yī)院則人滿(mǎn)為患，群眾看病難、看病貴問(wèn)題無(wú)法得到徹底解決，****百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯加重。（4）有利于****旅游業(yè)快速發(fā)展的需要。旅游消費(fèi)在假日經(jīng)濟(jì)中突出作用，使人們認(rèn)識(shí)到旅游業(yè)在擴(kuò)大內(nèi)需的戰(zhàn)略地位。旅游醫(yī)療保障體系的建設(shè)及其是否完善，是衡量一個(gè)旅游城市基礎(chǔ)設(shè)施功能完善的標(biāo)志，也是衡量一個(gè)旅游城市現(xiàn)代化水平的體現(xiàn)。保健旅游是醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員介入旅游領(lǐng)域的一種新的實(shí)踐，是貫徹“防重于治”的衛(wèi)生事業(yè)方針的一項(xiàng)重要舉措，也是我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的一項(xiàng)新課題。****市人民醫(yī)院搬遷擴(kuò)建工程項(xiàng)目選址位于****市文清路浚村橋西側(cè)，規(guī)劃用地200畝。四季常春，夏天酷暑，冬有陣寒，雨量充足，氣候溫和。C。 （5）公共設(shè)施條件 給水：項(xiàng)目建設(shè)用水要求市政提供自來(lái)水供水管網(wǎng)經(jīng)達(dá)場(chǎng)區(qū)。 （6）施工條件 場(chǎng)址內(nèi)供水、供電、通訊等基礎(chǔ)條件有待市政進(jìn)一步完善，但交通非常便利，運(yùn)輸方便。擬建設(shè)規(guī)模為600床的綜合醫(yī)院。急診部占總建筑面積比例為3%，門(mén)診部占總建筑面積比例為15%，行政管理占總建筑面積比例為4%，保障系統(tǒng)占總建筑面積比例為8%。第五章 工程技術(shù)方案 項(xiàng)目采用的主要設(shè)計(jì)依據(jù)： （1）《民用建筑設(shè)計(jì)通則》GB503522005；（2）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ4988；（3）《辦公建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 6789；（4）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（2006年版）GB500162006；（5）《人民防空地下室設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 500382005；（6）《人民防空工程設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB 5009898；（7）《宿舍建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 362005；（8）《鍋爐房程設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 5004192；（9）《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB501892005。 （4）場(chǎng)址內(nèi)交通組織，應(yīng)堅(jiān)持功能適用性原則，滿(mǎn)足快速反映需要，重點(diǎn)做好內(nèi)部交通組織和安全疏散的原則。 根據(jù)所選場(chǎng)址的現(xiàn)有條件設(shè)計(jì)總體規(guī)劃 新人民醫(yī)院總平面布置按照設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想結(jié)合項(xiàng)目及場(chǎng)址的具體情況，設(shè)計(jì)方案將項(xiàng)目主要功能綜合設(shè)置，集醫(yī)療、住院、辦公、實(shí)習(xí)等于一體。其中：一樓為大廳、各科門(mén)診、門(mén)診中西藥房、門(mén)診收費(fèi)處；二樓為各科門(mén)診；三樓為各科門(mén)診；四樓為體檢中心、圖書(shū)室、信息管理中心；五樓為行政辦公區(qū)。內(nèi)墻面：除衛(wèi)生間等貼面磚；診室、辦公用房、公共部分均刷乳膠漆；門(mén)診手術(shù)室采用抗菌耐擦洗涂料。（三）基礎(chǔ)選型待業(yè)主提供完整地質(zhì)報(bào)告后確定。另設(shè)置一臺(tái)1000KVA的風(fēng)冷柴油發(fā)電機(jī)組作為第三電源。低壓供電采用TNS系統(tǒng)、樹(shù)干式和放射式結(jié)合的方式，對(duì)重要的或用電量大的負(fù)荷采用放射式直接供電，對(duì)分散的且非重要的負(fù)荷采用樹(shù)干式供電。（2）、應(yīng)急電源系統(tǒng)另設(shè)置1臺(tái)1000KVA的風(fēng)冷柴油發(fā)電機(jī)組，供一級(jí)負(fù)荷采用UPS電源供電。c、應(yīng)急照明設(shè)計(jì)本項(xiàng)目應(yīng)急照明設(shè)計(jì)含疏散照明設(shè)計(jì)及備用照明設(shè)計(jì)兩個(gè)內(nèi)容，為節(jié)省投資、便于維護(hù)管理，備用照明與一般照明相結(jié)合，平時(shí)作為一般照明，其控制方式同該場(chǎng)所的一般照明。（4）、防雷、接地及等電位聯(lián)結(jié)系統(tǒng)a、本樓按二類(lèi)防雷設(shè)防，設(shè)有防雷直擊、感應(yīng)雷、側(cè)擊雷、雷電波侵入及雷電電脈沖等保護(hù)。d、醫(yī)療設(shè)備根據(jù)不同需要配置不同的漏電檢測(cè)和報(bào)警及聯(lián)動(dòng)裝置。c、電話直接接入商業(yè)網(wǎng)，主干線路由光纖引入。（6）、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)a、計(jì)算機(jī)信息插座的設(shè)置在每間病房?jī)?nèi)設(shè)置一個(gè)計(jì)算機(jī)信息插座，辦公室、護(hù)士站每9m2設(shè)置一個(gè)計(jì)算機(jī)信息插座，并考慮掛號(hào)、化驗(yàn)室、藥房、設(shè)備用房及公共場(chǎng)所的需要，醫(yī)院內(nèi)計(jì)算機(jī)信息插座總數(shù)為700個(gè)。（7）、綜合布線系統(tǒng)信息插座采用六類(lèi)插座模塊，水平布線采用六類(lèi)八芯UTP，干線電纜采用三類(lèi)大對(duì)數(shù)電纜及六芯單模光纖?？偱渚€架包括銅纜總配線架和光纖總配線架二部分，銅纜總配線架采用五類(lèi)打線式配線架，配線架安裝在電信機(jī)房的墻壁上，光纖總配線架安裝在網(wǎng)絡(luò)中心的19〞機(jī)架內(nèi)。3db之間。系統(tǒng)具有防盜圖象抓拍功能，當(dāng)車(chē)刷卡入場(chǎng)時(shí)，將入場(chǎng)車(chē)型拍下來(lái)，在該車(chē)型刷卡出場(chǎng)時(shí)，再將抓拍的圖象調(diào)出來(lái)對(duì)比，以確保該卡出入車(chē)為同一車(chē)輛，增強(qiáng)了車(chē)輛安全防盜性。為了實(shí)現(xiàn)BA系統(tǒng)與其它控制系統(tǒng)之間的系統(tǒng)集成，本設(shè)計(jì)所采用的通信協(xié)議為標(biāo)準(zhǔn)化的、開(kāi)放的BACnet通信協(xié)議。病人隨身攜帶緊急呼叫分機(jī)，分機(jī)與對(duì)講總機(jī)聯(lián)網(wǎng)，在緊急情況下，只需按動(dòng)呼叫按鈕，總機(jī)就能確定病人所處方位，以便及時(shí)采取措施。市政水壓較高（）。項(xiàng)目最高日用水量為250立方/d。Ⅱ區(qū)：二—五層，由水箱供水。③ 熱水工程a) 熱源以燃油鍋爐提供的