【正文】 年 月 日 審查意見(jiàn)： 上述材料符合 /不符合規(guī)范要求，可以 /不可以 進(jìn)場(chǎng)在指定工程部位上使用。 附： 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式 三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 （ 3） 分包單位業(yè)績(jī)材料是指分包單位近三年完成的與分包工程內(nèi)容類(lèi)似的工程及質(zhì)量情況。分包后，我方仍承擔(dān)本工程施工合同的全部責(zé)任。工程復(fù)工報(bào)審時(shí)，應(yīng)附有能夠證明已具備復(fù)工條件的相關(guān)文件資料。 表 復(fù)工報(bào)審表 工 程名稱(chēng)： 編號(hào)： LTE 工程監(jiān)理 基本用表填寫(xiě)范本 13 致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 編號(hào)為 （工程暫停令）所停工的 部位，現(xiàn)已滿(mǎn)足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于 年 月 日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。 （ 2）一個(gè)工程項(xiàng)目只填報(bào)一次，如工程項(xiàng)目中含有多個(gè)單位工程且開(kāi)工時(shí)間不一致時(shí)，則每個(gè)單位工程都應(yīng)填報(bào)一次。 附件：證明文件資料 設(shè)備工程開(kāi)工條件檢查記錄表 設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審已完成； 施工組織設(shè)計(jì)已由總監(jiān)理工程師簽認(rèn)； 施工單位現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立，管理及施工人員已到 位，施工 機(jī)械具備使用條件，主要工程材料已落實(shí)； 進(jìn)場(chǎng)道路及水、電、通信等已滿(mǎn)足開(kāi)工要求。或 按以下要求補(bǔ)充修改 后再報(bào)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 審批意見(jiàn)（僅對(duì)超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專(zhuān)項(xiàng)方案）： 1 同意； 2 不同意； 3 按以下要求補(bǔ)充修改 ： 表 施工組織設(shè)計(jì) /（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案報(bào)審表 說(shuō)明 （ 1）工程施工組織設(shè)計(jì) /（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案，應(yīng)填寫(xiě)相應(yīng)的單位工程、分部工程、分項(xiàng)工程或與安全施工有關(guān)的工程名稱(chēng)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 附件：復(fù)工報(bào)審表 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） LTE 工程監(jiān)理 基本用表填寫(xiě)范本 9 年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 （ 3）表中施工情況是指旁站部位的施工作業(yè)內(nèi)容，主要施工機(jī)械、材料、人員和完成的工程數(shù)量等記錄。 ③ 檢查坍落度 ④ 砼試塊留置符合要求 ⑤ 模板支撐牢固，未發(fā)現(xiàn)脹模，跑?，F(xiàn)象。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 LTE 工程監(jiān)理 基本用表填寫(xiě)范本 6 表 工程暫停令 工程名稱(chēng)： XXX（與設(shè)計(jì)文件名稱(chēng)一致） 編號(hào)： 致： 填寫(xiě)全稱(chēng) （ 與合同使用名稱(chēng)一致 ） （施工單位） 由于 國(guó)慶期間移動(dòng) 網(wǎng)絡(luò) 封網(wǎng) 的原因，現(xiàn)通知你截止于 年 月 日 時(shí) 對(duì)蔣家寨 工程暫停施工。 附件：□監(jiān)理通知 □工程暫停令 □其他 表 監(jiān)理報(bào)告 說(shuō)明 （ 1）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在實(shí)施監(jiān)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)工程存在安全 事故隱患，發(fā)出《監(jiān)理通知》或《工程暫停令》后，施工單位拒不整改或者不停工時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用本表及時(shí)向政 府主管部門(mén)報(bào)告； （ 2）情況緊急下，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)可先通過(guò)電話、傳真或電子郵件方式向政府主管部門(mén)報(bào)告，事后應(yīng)以書(shū)面形式監(jiān)理報(bào)告送達(dá)政府主管部門(mén)，同時(shí)抄報(bào)建設(shè)單位和工程監(jiān)理單位。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總 /專(zhuān)業(yè)監(jiān) 理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 抄送： 表 監(jiān)理通知說(shuō)明： （ 1）本表用于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)按照監(jiān)理合同授權(quán)，對(duì)施工單位提出要求。 （ 2）《開(kāi)工令》中的開(kāi)工日期作為施工單位計(jì)算工期的起始日期 。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。0 2020 年 3 月實(shí)施 LTE 工程監(jiān)理表格 填寫(xiě)范例 表格 說(shuō)明：本 文 附 表格 是 依據(jù) 2020 年 3 月 1 日開(kāi)始實(shí)施的《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》GBT503192020 規(guī)定表格 （ A、 B、 C ）和參考 YD 51872020 《 第三代數(shù)字蜂窩移動(dòng)通信網(wǎng)工程施工監(jiān)理暫行規(guī)定 》 YD 51872020 要求 ，結(jié)合目 前在 LTE 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)監(jiān)理實(shí)踐中，使用頻次較高的應(yīng)用表格（ G） ,填寫(xiě)范例應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況按規(guī)范要求填寫(xiě)，不可盲目套用， 僅供參考。 工程監(jiān)理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 年 月 日 LTE 工程監(jiān)理 基本用表填寫(xiě)范本 3 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 LTE 工程監(jiān)理 基本用表填寫(xiě)范本 4 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出的口頭指令及要求，也應(yīng)采用此表予以確認(rèn)。 LTE 工程監(jiān)理 基本用表填寫(xiě)范本 5 表 監(jiān)理報(bào)告 工程名稱(chēng)： XXX（與設(shè)計(jì)文件名稱(chēng)一致） 編號(hào)： 致： 填寫(xiě)全稱(chēng) （主管部門(mén)） 由 與合同使用名稱(chēng)一致 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全事故隱患。 （ 3）“可能產(chǎn)生的后果”是指：①基坑坍塌；②模板、腳手支撐倒塌；③大型機(jī)械設(shè)備傾倒；④?chē)?yán)重影響和危及周邊（房屋、道路等）環(huán)境；⑤易燃易爆惡性事故；⑥人員傷亡等。 （工程項(xiàng)目名稱(chēng)） 監(jiān)理工程師 (或代表 ) 日 期 年 月 日 表 工程暫停令說(shuō)明 （ 1）本表適用于總監(jiān)理工程師簽發(fā)指令要求 停工處理的事件。 LTE 工程監(jiān)理 基本用表填寫(xiě)范本 7 表 旁站記錄 工程名稱(chēng)： XXX（與設(shè)計(jì)文件名稱(chēng)一致） 編號(hào)： 旁站的關(guān)鍵部位、關(guān) 鍵工序 鐵塔基礎(chǔ)柱梁 混凝土 澆筑 施工單位 填寫(xiě)全稱(chēng) （ 與合同使用名稱(chēng)一致 ） 旁站開(kāi)始時(shí)間 年 月 日 時(shí)分 旁站結(jié)束時(shí)間 年 月 日 時(shí)分 旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況： 天氣：（陰、晴、雨、雪、霾、氣溫、風(fēng)力等）例： 陰天轉(zhuǎn)雨夾雪 3176。 ⑥ 砼澆搗過(guò)程中全過(guò)程旁站監(jiān)理。 （ 4）表中監(jiān)理情況是指監(jiān)理人員檢查旁站部位施工質(zhì)量的情況，包括施工單位質(zhì)檢人員到崗情況、特殊工種人員持證情況以及施工機(jī)械、材料準(zhǔn)備及關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工是否按（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案及工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行等情況。 表 工程款支付證書(shū) 工程名稱(chēng)： XXX（與設(shè)計(jì)文件名稱(chēng)一致） 編號(hào)： LTE 工程監(jiān)理 基本用表填寫(xiě)范本 10 致： 填寫(xiě)全稱(chēng) （ 與合同使用名稱(chēng)一致 ） （建設(shè)單位） 根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號(hào)為 工程款支付申請(qǐng)表，扣除有關(guān)款項(xiàng)后，同意支付該款項(xiàng)共計(jì)（大寫(xiě)） （ 小寫(xiě)： ） 。 表 施工組織設(shè)計(jì) /（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案報(bào)審表 工程名稱(chēng)： XXX（與設(shè)計(jì)文件名稱(chēng)一致） 編號(hào)： 致： 全稱(chēng) （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） LTE 工程監(jiān)理 基本用表填寫(xiě)范本 11 我方已完成 XXX（與設(shè)計(jì)文件名稱(chēng)一致） 工程施工組織設(shè)計(jì) /（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案的編制，并按規(guī)定已完成相關(guān)審批手續(xù)，請(qǐng)予以審查。 （ 2）對(duì)分包單位編制的施工組織設(shè)計(jì) /（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案均應(yīng)由施工總承包單位按規(guī)定完成相關(guān)審批手續(xù)后，報(bào)送項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核。 施工單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見(jiàn)： 同意、或不同意、或按以下要求補(bǔ)充后再報(bào)。 （ 3）總監(jiān)理工程師應(yīng)根據(jù)本規(guī)范 條款中所列條件審核后簽署意見(jiàn)。 附：□證明文件資料 附有能夠證明已具備復(fù)工條件的