【正文】 目經(jīng)理： 總監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 年 月 日 注：抽查項(xiàng)目由驗(yàn)收組協(xié)商確定。 １ 建筑地基基礎(chǔ)分部工程 施工 質(zhì)量驗(yàn)收記錄 表 H01（□□） 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 層 數(shù) 施工單位 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包技術(shù)負(fù)責(zé)人 序號(hào) 子分部工程名稱 分項(xiàng)數(shù) 施工單位檢驗(yàn)評(píng)定 驗(yàn)收意見 1 2 3 4 5 6 7 8 施工質(zhì)量控制資料核查 安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查 施工觀感質(zhì)量檢查評(píng)價(jià) 檢驗(yàn)驗(yàn)收單位 施工單位 （公章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 勘察單位 （公章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 設(shè)計(jì)單位 （公章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 ： 年 月 日 監(jiān)理 (建設(shè) )單位 （公章） 總監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） ： 年 月 日 ２ ＿＿＿子分部工程施工質(zhì)量驗(yàn)收記錄 表 H01（□□）□□ 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 層 數(shù) 施工單位 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包技術(shù)負(fù)責(zé)人 序號(hào) 分項(xiàng)工程名稱 檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位檢驗(yàn)意見 驗(yàn)收意見 1 土方 3 符合 DB23/7212020 合格規(guī)定 分項(xiàng)和檢驗(yàn)批劃分合理，驗(yàn)收項(xiàng)目完整，符合設(shè)計(jì)要求及標(biāo)準(zhǔn)DB23/7212020 合格規(guī)定 。 ５ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿分項(xiàng)工程 施工 質(zhì) 量驗(yàn)收記錄 表 H01（□□）□□□□ 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 層 數(shù) 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目經(jīng)理 序號(hào) 檢驗(yàn)批部位 施工單位檢驗(yàn)意見 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 說明： 備注： 施工單位檢驗(yàn)結(jié)果 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理 （建設(shè)） 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 年 月 日 ６ 灰土地基 工程 檢驗(yàn)批施工質(zhì)量驗(yàn)收記錄 表 H010301（□□□□□□）□□ 工程名稱 檢驗(yàn)部位 施工單位 分包單位 總包項(xiàng)目 經(jīng) 理 分包項(xiàng)目經(jīng) 理 專業(yè)工長(zhǎng) （施工員） 施工班 組 長(zhǎng) 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及 編 號(hào) 驗(yàn)收項(xiàng)目及要求 允許偏差或允許值 施工單位檢驗(yàn)意見 合格率％ 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收意見 主控項(xiàng)目 *1 地基承載力 (設(shè)計(jì)要求 ) — 2 配合比 (設(shè)計(jì)要求 ) — 3 壓實(shí)系數(shù) (設(shè)計(jì)要求 ) — 一般項(xiàng)目 1 石灰粒徑（ mm） ≤ 5 2 土料 有機(jī)質(zhì)含量（％） ≤ 5 3 土顆粒粒徑（ mm） ≤ 15 4 含水量 （與要求最優(yōu)含水量比較） （％） 177。 50 6 頂面標(biāo)高（ mm） － 50 7 表面平整（ mm） ≤ 20 施工 單位 檢驗(yàn) 結(jié)果 項(xiàng)目質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理 （建設(shè)）單位 驗(yàn)收 結(jié)論 監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 年 月 日 ８ 土工合成地基 工程 檢驗(yàn)批施工質(zhì)量驗(yàn)收記錄 表 H010303（□□□□□□）□□ 工程名稱 檢驗(yàn)部位 施工單位 分包單位 總包項(xiàng)目 經(jīng) 理 分包項(xiàng)目經(jīng) 理 專業(yè)工長(zhǎng) （施工員） 施工班 組 長(zhǎng) 施工執(zhí)行 標(biāo)準(zhǔn)名稱 及 編 號(hào) 驗(yàn)收項(xiàng)目及要求 允許偏差或允許值 施工單位檢驗(yàn)意見 合格率％ 監(jiān)理（建設(shè)） 單位 驗(yàn)收意見 主控項(xiàng)目 1 土工合成材料強(qiáng)度 (%) ≤ 5 2 土工合成材料延伸率 (％ ) ≤ 3 3 土石料有機(jī)質(zhì)含量 (%) ≤ 5 *4 地基承載力 (設(shè)計(jì)要求 ) — 一般項(xiàng)目 1 土工合成材料搭接長(zhǎng)度（ mm） ≥ 300 2 層面平整度（ mm） ≤ 20 3 每層鋪設(shè)厚度（ mm） 177。 300 2 錘重（㎏） 177。 100 4 注漿壓力（％） 177。 200 4 插入塑料排水帶時(shí)的回帶長(zhǎng)度（ mm） ≤ 500 5 塑料排水帶或砂井高出砂墊層距離（ mm） ≥ 200 6 插入塑料排水帶的回帶根數(shù)（％） ＜ 5 注：如真空預(yù)壓，預(yù)壓荷載的檢查為真空度降低值＜ 2％。 200 3 樁頂標(biāo)高（ mm） +100 － 50 4 樁位偏差（ mm） ＜ 50 5 樁徑（ mm） ＜ D 為樁徑 6 垂直度（ %） ≤ 7 搭接（ mm） ＞ 200 施工 單位 檢驗(yàn) 結(jié)果 項(xiàng)目質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理 （建設(shè)）單位 驗(yàn)收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 １６ 土和灰土擠密樁復(fù)合地基 工程檢驗(yàn)批 施工質(zhì)量驗(yàn)收記錄 表 H010310（□□□□□□）□□ 工程名稱 檢驗(yàn)部位 施工單位 分包單位 總包項(xiàng)目 經(jīng) 理 分包項(xiàng)目經(jīng) 理 專業(yè)工長(zhǎng) （施工員） 施工班 組 長(zhǎng) 施工執(zhí)行 標(biāo)準(zhǔn)名稱 及 編 號(hào) 驗(yàn)收項(xiàng)目及要求 允許偏差或允許值 施工單位檢驗(yàn)意見 合格率％ 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收意見 主控項(xiàng)目 1 樁體及樁間土干密度（設(shè)計(jì)要求） — 2 樁長(zhǎng)（ mm） +500 *3 地基承載力 (設(shè)計(jì)要求 ) — 4 樁徑（負(fù)值指?jìng)€(gè)別斷面）（ mm） 20 一般項(xiàng)目 1 土料有機(jī)質(zhì)含量 (％ ) ≤５ 2 石灰粒徑（ mm） ≤５ 3 樁位 偏差 滿堂布樁 ≤ 條基布樁 ≤ 4 垂直度 (%) ≤ 5 土灰配合比 （設(shè)計(jì)要求） — 施工 單位 檢 驗(yàn) 結(jié)果 項(xiàng)目質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理 （建設(shè)）單位 驗(yàn)收 結(jié)論 監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） ： 年 月 日 １７ 水泥粉煤灰碎石樁（ CFG樁 ）復(fù)合地基 工程 檢驗(yàn)批施工質(zhì)量驗(yàn)收記錄 表 H010312（□□□□□□）□□ 工程名稱 檢驗(yàn)部位 施工單位 分包單位 總包項(xiàng)目 經(jīng) 理 分包項(xiàng)目經(jīng) 理 專業(yè)工長(zhǎng) （施工員） 施工班 組 長(zhǎng) 施工執(zhí)行 標(biāo)準(zhǔn)名稱 及 編 號(hào) 驗(yàn)收項(xiàng)目及要求 允許偏差或允許值 施工單位檢驗(yàn)意見 合格率％ 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收意見 主控項(xiàng)目 1 原材料（設(shè)計(jì)要求） — 2 樁身強(qiáng)度（設(shè)計(jì)要求） — 3 樁身完整性 無嚴(yán)重質(zhì) 量缺陷 — *4 地基承載力 （設(shè)計(jì)要求） — 5 樁徑 (mm) （負(fù)值指?jìng)€(gè)別斷面） 20 一般項(xiàng)目 1 樁位 偏差 滿堂布樁 ≤ 條基布樁 ≤ 2 樁垂直度（ %） ≤ 3 樁長(zhǎng)（ mm） +100 4 褥墊層夯填度 ≤ 施工 單位 檢驗(yàn) 結(jié)果 項(xiàng)目質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理 （建設(shè)） 單位 驗(yàn)收 結(jié)論 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 １８ 夯實(shí)水泥土樁復(fù)合地基 工程 檢驗(yàn)批施工質(zhì)量驗(yàn)收記錄 表 H010313（□□□□□□）□□ 工程名稱 檢驗(yàn)部位 施工單位 分包單位 總包項(xiàng)目 經(jīng) 理 分包項(xiàng)目經(jīng) 理 專業(yè)工長(zhǎng) （施工員） 施工班 組 長(zhǎng) 施工執(zhí)行 標(biāo)準(zhǔn)名稱 及 編 號(hào) 驗(yàn)收項(xiàng)目及要求 允許偏差或允許值 施工單位檢驗(yàn)意見 合格率％ 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收意見 主控項(xiàng)目 1 樁徑（ mm） ( 負(fù)值指?jìng)€(gè)別斷面 ) 20 2 樁長(zhǎng)（ mm） +500 3 樁體干密度（設(shè)計(jì)要求） — *4 地基承載力（設(shè)計(jì)要求） — 5 水泥質(zhì)量（標(biāo)準(zhǔn)要求） — 6 夯實(shí)水泥土配合比（設(shè)計(jì)要求） — 一般項(xiàng)