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正文內(nèi)容

醫(yī)療損害防范ppt課件-wenkub

2023-01-23 04:33:11 本頁面
 

【正文】 身體與生命權(quán),健康權(quán)密切相關(guān),侵害自然人的身體往往導(dǎo)致對自然人健康的損害。侵害健康權(quán)不僅包括對生理健康的侵犯,還包括對心理(精神)健康的侵犯,例如,通過某種行為使得受害人處于恐懼、驚嚇等不健康狀態(tài)。根據(jù) 《 侵權(quán)責(zé)任法 》的規(guī)定,此時應(yīng)當(dāng)由其近親屬對侵權(quán)人主張侵權(quán)責(zé)任; ( 2)生命雖然是法律保護(hù)的最高利益,但是生命喪失本身并不能獲得賠償,所謂的死亡賠償金,并非對命價的賠償,而是對財產(chǎn)損害的賠償。生命權(quán)是法律保護(hù)的最高權(quán)利形態(tài)。 二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡的義務(wù) (一)依法保護(hù)患者享有民事權(quán)益的義務(wù) 第二條 侵害民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)依照本法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 過失包括疏忽大意的過失和過于自信的過失兩種。由于在醫(yī)療損害侵權(quán)案件中,患者的損害完全是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為導(dǎo)致的情況相對較少,患者損害后果的發(fā)生往往都有病情的原因和患者自身的原因,因此,在責(zé)任承擔(dān)中要充分考慮原因力的比例和過錯的大小。原因力是指在引起統(tǒng)一損害結(jié)果的數(shù)個原因中,每一個原因?qū)τ谠摀p害結(jié)果發(fā)生或擴(kuò)大所發(fā)揮的作用力。因此,要求診療行為必須造成患者損害。 ,如拿患者做試驗。 醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件有四個: 一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療行為; 二是患者的損害; 三是診療行為與損害后之間的因果關(guān)系; 四是醫(yī)務(wù)人員的過錯。 (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療行為 診療行為,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員借助其醫(yī)學(xué)知識、專業(yè)技術(shù)、儀器設(shè)備及藥物等手段,為患者提供的緊急救治、檢查、診斷、治療、護(hù)理、保健、醫(yī)療美容以及為此服務(wù)的后勤和管理等維護(hù)患者生命健康所必需的活動的總和。 。 作為侵權(quán)責(zé)任法上的損害,應(yīng)當(dāng)具有以下特征: 人身或者財產(chǎn)不利的后果; 濟(jì)的可能; 。原因力理論適用于多因情況下各行為人侵權(quán)責(zé)任份額的承擔(dān)或賠償義務(wù)人與受害人之間對損害后果的分擔(dān)。 (四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯 過錯責(zé)任原則是 《 侵權(quán)責(zé)任法 》 的主要歸責(zé)原則,多數(shù)侵權(quán)行為之構(gòu)成仍然以加害人的過錯為要件,醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任也不例外。醫(yī)務(wù)人員存在過錯與否,判斷的標(biāo)準(zhǔn)是其是否達(dá)到了應(yīng)當(dāng)達(dá)到的注意程度。 本法所稱民事權(quán)益,包括生命權(quán)、健康權(quán)、姓名權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)、肖像權(quán)、隱私權(quán)、婚姻自主權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)、所有權(quán)、用益物權(quán)、擔(dān)保物權(quán)、著作權(quán)、專利權(quán)、商標(biāo)專用權(quán)、發(fā)現(xiàn)權(quán)、股權(quán)、繼承權(quán)等人身、財產(chǎn)權(quán)益。生命的喪失是侵害生命權(quán)的結(jié)果。 。 。但是生命權(quán)以保護(hù)自然人生命的延續(xù)為內(nèi)容,身體權(quán)所保護(hù)的是身體組織的完整及對身體組織的支配。名譽權(quán)是民事主體依法享有的維護(hù)自己名譽并排除他人侵害的權(quán)利。法律上的肖像為自然人人格的組成部分,肖像所體現(xiàn)的精神特征從某種程度上可以轉(zhuǎn)化或派生出公民的物質(zhì)利益。 第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。還包括患者在就診過程中只向醫(yī)師公開的、不愿意讓他人知道的個人信息、私人活動以及其他缺陷或者隱情。 ( 2)調(diào)整和保護(hù)的范圍的特定?;颊唠[私侵權(quán)的主體只能是與患者的診治有直接聯(lián)系的醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員。 ( 3)醫(yī)務(wù)人員非診療職責(zé)需要而知悉患者隱私 。 7 .知情同意權(quán) 所謂患者的知情同意( informedconsent),是指在診療活動中具備意思表示能力的患者,在非強(qiáng)制狀態(tài)下充分接受和理解各種與其所患疾病相關(guān)的診療信息,在此基礎(chǔ)上對醫(yī)務(wù)人員制定的診療計劃自愿做出選擇的權(quán)利。 因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬,由患者近親屬簽署同意書,并及時記錄。醫(yī)務(wù)人員在履行向患者的告知義務(wù)時,患者因故予以拒絕或者放棄,則在事后以醫(yī)務(wù)人員侵害其同意權(quán)為由提出侵權(quán)請求就不能得到支持。 ②嚴(yán)重精神障礙者接受強(qiáng)制治療時的知情同意權(quán)。 研究侵權(quán)損害賠償請求權(quán),應(yīng)當(dāng)重點掌握四點: 第一,侵權(quán)損害賠償請求權(quán)是新生的權(quán)利,叫做次生請求權(quán)。 第二,侵權(quán)損害賠償請求權(quán)的發(fā)生根據(jù)是侵權(quán)行為,而不是其他法律事實。 第四,這種請求權(quán)的賠償義務(wù)主體指向特定的人,即侵權(quán)人;指向特定的賠償范圍,即在一般情況下,請求賠償?shù)姆秶荒苁乔謾?quán)行為所造成損失的范圍。 醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 決定是否向患者說明某一特定醫(yī)療風(fēng)險信息的標(biāo)準(zhǔn)是其對患者決策是否具有實質(zhì)性影響,即所有潛在影響患者決策的風(fēng)險都必須披露。 法定性。同理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)緊急救治的義務(wù)也必須滿足上述特定條件。在基本符合緊急醫(yī)療規(guī)范的情況下,醫(yī)務(wù)人員出于對患者的利益考慮而實施的醫(yī)療措施,即使對患者造成了不良后果,也不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。 ( 3)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。緊急救治,雖然是為了維護(hù)患者的利益醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動采取地措施,也必須盡到相應(yīng)的注意義務(wù),醫(yī)療人員采取的醫(yī)療措施應(yīng)當(dāng)符合基本的醫(yī)療規(guī)范的規(guī)定 (四)注意義務(wù) 第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 殊注意義務(wù)。為了避免醫(yī)療帶來的不良損害,醫(yī)務(wù)人員在診療前必須對一切可能發(fā)生的損害有所認(rèn)識,并且采取措施防止損害的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員可以采取舍棄危險行為或提高注意并采取安全措施以回避醫(yī)療行為中的不良結(jié)果。對于醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)醫(yī)中的注意義務(wù),包括轉(zhuǎn)醫(yī)說明義務(wù)和轉(zhuǎn)醫(yī)運送義務(wù)。對多發(fā)性和復(fù)合性損傷的病人或多系統(tǒng)跨學(xué)科疾病的患者,常常需要根據(jù)患者情況作出轉(zhuǎn)醫(yī)說明。 患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。 在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,病歷資料作為醫(yī)療活動信息的主要載體,不僅是醫(yī)療、教學(xué)、科研的第一手資料,而且也是醫(yī)療質(zhì)量、技
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