中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)教研室郝偉欣-wenkub
2023-01-23 01:05:10 本頁(yè)面
【正文】 ?五志過(guò)極 ， 必然傷及相應(yīng)的內(nèi)臟 ， 即 怒傷肝 ， 喜傷心 ， 思傷脾 ， 憂傷肺 ， 恐傷腎 。 ?不同的情志的變化 ， 對(duì)臟腑有不同的影響 ， 肝在志為怒 ， 心在志為喜 ， 肺在志為憂 ， 腎在志為恐 ——五志 ?臟腑氣血的變化 ， 也會(huì)影響情志的變化 ， 如 《 素問調(diào)經(jīng)論 》 ： “ 血有余則怒 ， 不足則恐 ” 。 病因 七情內(nèi)傷 ?七情 — 喜 、 怒 、 憂 、 思 、 悲 、 恐 、 驚七種情志變化 ， 是機(jī)體的精神狀態(tài) 。 火易致腫瘍 ? 入于血分，聚于局部，腐蝕血肉發(fā)為癰腫瘡瘍。 火易耗氣傷津 ? 迫津外泄，消灼陰液，陰津耗傷。 ? 肺主氣而司呼吸，與外界大氣相通，外合皮毛，開竅于鼻。 濕性趨下，易襲陰位 ? 多見下部的癥狀，下肢水腫、淋濁、帶下、泄痢等 ——濕邪下注。 ? 留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，阻遏氣機(jī)，升降失常，經(jīng)絡(luò)阻滯不暢。 ? 汗出過(guò)多，則耗傷津液，津液虧損，氣隨津脫。 寒性收引 ? 寒邪侵襲人使氣機(jī)收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。 ? 數(shù)變－變幻無(wú)常和發(fā)病迅速， 風(fēng)為百病之長(zhǎng) ? 風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)， “ 六淫之首 ” , ? 諸邪多依附于風(fēng)而侵犯人體。 病因 六淫致病的特點(diǎn) ? 六淫致病多與季節(jié)氣候，居處環(huán)境有關(guān)。 病因的分類 宋代 陳言的 三因?qū)W說(shuō) ? 外因： 六淫邪氣 ? 內(nèi)因： 情志所傷 ? 不內(nèi)外因：飲食勞倦、跌仆金刃、蟲獸所傷、 痰飲、瘀血 病因 發(fā)病 ? 正氣 人體內(nèi)提供的能完成各種機(jī)能活動(dòng)及祛邪抗病、修復(fù)損傷的物質(zhì)。 （ 1）抵御外邪入侵 （ 2）祛邪外出 （ 3）修復(fù)調(diào)節(jié)能力 （ 4）維持臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能活動(dòng) ? 邪氣 ? 正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù) ? 邪氣是發(fā)病的主要條件 病因 審證求因 ? 以病證的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過(guò)分析疾病的癥狀、體征來(lái)推求病因，為治療用藥提依據(jù)的方法 。 ? 六淫邪氣既可單獨(dú)侵襲人體而致病，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病 ? 六淫在發(fā)病過(guò)程中，不僅可以互相影響，而且可以在一定的條件下相互轉(zhuǎn)化 ? 六淫為病，其受邪途徑多侵犯肌表，或從口鼻而入，或兩者同時(shí)受邪 病因 內(nèi)生五邪 ? 由于臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的病理反映 ? 臨床表現(xiàn)與風(fēng)、寒、濕、燥、火等六淫致病特點(diǎn)和癥狀相類似 ? 發(fā)病原因，不是外來(lái)之邪，而是機(jī)體內(nèi)在的某些病理狀態(tài)即內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)熱 . 病因 風(fēng) 風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開泄，易襲陽(yáng)位 ? 風(fēng)邪善動(dòng)而不居，升發(fā)、向上、向外。 風(fēng)性主動(dòng) ? 動(dòng)搖不定 病因 寒 寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣 ? 寒為陰氣盛的表現(xiàn)，故其性屬陰， “ 陰盛則寒 ” 。 寒性清澈 ? 指分泌物、排泄物的清稀 病因 暑 暑為陽(yáng)邪，其性炎熱 ? 暑為夏日火熱之氣所化，火熱屬陽(yáng)。 暑多挾濕 ? 炎熱、多雨而潮濕。 ? 陰勝則陽(yáng)病，故最易損傷人體陽(yáng)氣，濕盛則陽(yáng)微。 燥 溫燥 —燥與溫?zé)峤Y(jié)合。 ? 口鼻而入，耗傷肺津，影響肺的宣發(fā)肅降。 ? 氣隨液耗，導(dǎo)致氣虛之癥。 ? 瘡瘍局部紅腫高突灼熱者，屬陽(yáng)屬火。 ?人體對(duì)客觀事物的不同反映 ， 在正常的情況下 ， 一般不會(huì)使人致病 。 《 靈樞 ?心主神志 ， 為五臟六腑之大主 ， 所以各種情志又都與心臟有關(guān) ， 也影響心的機(jī)能 。 七情影響臟腑氣機(jī)的病變規(guī)律 ， 即《 素問 喜則氣緩 ? 緩解緊張情緒 — 正常情況下，喜能緩和緊張，使?fàn)I衛(wèi)通利，心情舒暢。 ? 恐懼不解則傷精 ， 發(fā)生骨酸痿厥 ， 遺精等癥 。 ? 暗耗陰血 ， 心神失養(yǎng)則心悸 ， 健忘 ， 失眠 ， 多夢(mèng) 。 病因 飲食 、 勞逸 ?飲食 、 勞動(dòng)和休息 ， 是人類生存和保持健康的必要條件 。
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