針灸治療痛證及針刺-wenkub
2023-01-21 09:47:25 本頁(yè)面
【正文】 灸的治療作用 。經(jīng)脈 》 曰：“ 盛則瀉之 ， 虛則補(bǔ)之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ，陷下則灸之 ” 。 （ 一 ） 針灸施治的原則 《 靈樞 在嚴(yán)重情況下，還應(yīng)注意面色蒼白、手足青冷、心悸、汗出、氣怯音微、不能出聲等癥。 二、疼痛的辨證 診斷痛證，主要是分辨痛的性質(zhì)，一般分為刺痛、切痛、掣痛、脹痛、隱痛、綿綿作痛和時(shí)痛時(shí)止等。 在這兩者之中 ， 以寒痛比較多見(jiàn) ， 當(dāng)其影響氣血的時(shí)候 ， 又以氣分為早見(jiàn) 。 中醫(yī)對(duì)痛證的發(fā)生 ， 有一個(gè)總的概念 ， 即 “ 不通則痛 ” 。 ”明確指出引起疼痛的主要病因是寒邪 ， 因寒主收引 、凝滯 ， 可使血脈縮卷絀急 ， 影響氣血的運(yùn)行 ， 使氣機(jī)阻滯而發(fā)生疼痛 。 針灸治療痛證 ， 是在整體觀念的指導(dǎo)下 ，根據(jù)患者的不同病情 ， 進(jìn)行全面分析綜合 、 診斷及辨證施治 。 一、祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)痛證的認(rèn)識(shí) 《 內(nèi)經(jīng) 》 關(guān)于疼痛的病因病機(jī) 、 臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)均有詳細(xì)的論述 。 中醫(yī)認(rèn)為 ， 各種疼痛的病機(jī)雖然是復(fù)雜的 ， 但總不外乎寒 、 熱 、 虛 、 實(shí)四者 。 不通的意思是障礙 ， 指氣血受到某種因素的影響 ， 產(chǎn)生郁滯 、 瘀結(jié)等病變 ， 因而形成臟腑 、 經(jīng)絡(luò)等局部疼痛 。 為此 ， 診斷痛證應(yīng)首先辨別寒熱 、 虛寒 、 氣血 。刺痛多屬瘀血，切痛多屬實(shí)熱，掣痛多屬風(fēng)寒，脹痛多屬氣郁、積滯，隱痛和綿綿作痛多屬虛寒，時(shí)痛時(shí)止多屬氣分和蟲(chóng)積。痛證是一個(gè)自覺(jué)癥狀，只有結(jié)合四診，全面考慮，才能作出確診。九針十二原 》 曰： “ 欲以微針通其經(jīng)脈 ， 調(diào)其血?dú)?， 營(yíng)其逆順出入之會(huì) ” 。 《 靈樞 （ 二 ） 針灸治療痛證常用選穴方法 1． 循經(jīng)取穴 循經(jīng)取穴是針灸治療常用的取穴方法 ， 但在治療痛證時(shí) ， 以下 4種選穴方法為佳 。絡(luò)穴具有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用，不僅能治療本經(jīng)病痛，也能治療其相表里之經(jīng)的病痛，如脾經(jīng)的絡(luò)穴公孫，不僅主治脾病，也能治療胃痛；肺經(jīng)的絡(luò)穴列缺，既能治咳喘，又能治齒痛、頭項(xiàng)痛等疾患。 （ 3） 下合穴： 下合穴是指六腑合于下肢三陽(yáng)經(jīng)的 6個(gè)腧穴 。如側(cè)頭痛脅肋痛，在三焦經(jīng)或膽經(jīng)找反應(yīng)點(diǎn)；腰痛可在膀胱經(jīng)或腎經(jīng)找反應(yīng)點(diǎn)刺之。 可刺膈俞 、 合谷 、 三陰交 、血海等穴 。 宜刺灸風(fēng)市 、 風(fēng)門(mén) 、 風(fēng)池 。 刺灸中脘 、 關(guān)元 、脾俞 。個(gè)別癥狀的解除 ， 可以為治本創(chuàng)造有利條件 。肘后歌 》 說(shuō)： “ 打仆損傷破傷風(fēng)，先于痛處下針攻 ” 。 行間、列缺、昆侖。 足臨泣
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