老年人的安全用藥和護(hù)理-wenkub
2023-01-21 07:14:12 本頁面
【正文】 物經(jīng)血液進(jìn)入體循環(huán) 轉(zhuǎn)運(yùn)過程 組織器官及 體液 藥物的分布 血漿蛋白含量減少，易引起不良反應(yīng) 細(xì)胞內(nèi)液減少，血藥濃度增加 不同藥物對血漿蛋白結(jié)合具有競爭性，從而改變藥物作用 脂肪組織增加脂溶性藥物作用持久，半衰期延長 機(jī)體的組 成成分 的結(jié)合能力 合能力 藥物作用在組織器官及體液 肝臟 生物轉(zhuǎn)化 肝臟是代謝藥物 的主要器官 藥物的代謝 血漿半衰期可反映藥物代謝、消除過程和藥物作用時間 老年人肝代謝減慢，半衰期延長致藥物蓄積 代謝 (metabolism) 肝臟重量 功能性肝細(xì)胞數(shù) 肝血流 蛋白合成功能 經(jīng)肝代謝的藥物在體內(nèi)存留時間 2022/2/3 11 老化對肝內(nèi)藥物代謝的影響 藥物 老化對代謝 的 影響 使代謝降低 沒有影響 止痛劑 和 抗炎 劑 右 丙氧酚 、 布洛芬、哌替啶、 嗎啡、萘 普生 撲熱息痛 精神活性藥 物 阿普唑 侖、氯 氮 卓、地 西帕明 、地 西泮（安定 ）、丙 咪 嗪 乙醇、奧沙西泮 、 替馬西泮 心血管藥 物 利多卡因、硝苯地平、普萘洛爾、奎尼丁 、維拉帕米 拉貝洛爾 其它 左旋多巴 紅霉素 、 異煙肼 藥物原形或其代謝物的形式 排泄器官 分泌器官 體外 藥物的排泄 表現(xiàn)為藥物排泄時間延長，清除率降低 老年人腎功能減退，使主要由腎以原型排出體外的藥物蓄積 腎臟是藥物 排泄的重要器官 排泄 (excretion) 腎臟重量 腎小球細(xì)胞數(shù) 腎小管上皮 細(xì)胞數(shù) 腎血流 腎臟藥物排泄能力 抗生素 ： 丁胺卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素、妥布霉素 心血管病藥： 卡托普利、地高辛、依那普利、 N乙酰普魯卡因酰胺、喹那普利 利尿劑 ： 阿米洛利、呋塞米、氫氯噻嗪、氨苯喋啶
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