昏迷病人的急診救治-wenkub
2023-01-21 05:15:55 本頁(yè)面
【正文】 重要技能之一。 昏迷指數(shù) ? 一般常聽(tīng)到的昏迷指數(shù)指的就是「格拉斯哥昏迷指數(shù)」 (Glasgow a scale, 簡(jiǎn)寫(xiě)成 GCS)，是由 Dr. Jent于 1974年于Glasgow這個(gè)地方提出的，起初是為了評(píng)估頭部外傷病人的狀態(tài)及預(yù)后而定的，之后則被廣泛的運(yùn)用於任何有意識(shí)變化的病患 昏迷指數(shù) 評(píng)估 ? 最佳運(yùn)動(dòng)反應(yīng) －－－－－－－－－－－－－分?jǐn)?shù) ? 聽(tīng)從命令－－－－－－－－－－－－－－－－ 6 ? 對(duì)疼痛刺激處“會(huì)用手撥除”－－－－－－－ 5 ? 對(duì)疼痛有“上下肢收縮性運(yùn)動(dòng)”－－－－－－ 4 ? 對(duì)疼痛反射性上肢屈曲、下肢伸展性運(yùn)動(dòng)－－ 3 ? 對(duì)疼痛反射性上下肢皆為伸展性運(yùn)動(dòng)－－－－ 2 ? 對(duì)疼痛全無(wú)反應(yīng)－－－－－－－－－－－－－ 1 ? 發(fā)聲反應(yīng) ? 有條理的談話－－－－－－－－－－－－－－ 5 ? 談話語(yǔ)無(wú)倫次，答非所問(wèn)－－－－－－－－－ 4 ? 只能說(shuō)一些不適當(dāng)?shù)膯巫帧⒃~－－－－－－－ 3 ? 只能發(fā)出無(wú)法分辨的聲音－－－－－－－－－ 2 ? 無(wú)發(fā)聲反應(yīng)－－－－－－－－－－－－－－－ 1 ? 睜開(kāi)眼睛 ? 自發(fā)性張開(kāi)眼睛－－－－－－－－－－－－－ 4 ? 聽(tīng)到聲音刺激張開(kāi)眼睛－－－－－－－－－－ 3 ? 對(duì)疼痛刺激才張開(kāi)眼睛－－－－－－－－－－ 2 ? 無(wú)張眼反應(yīng)－－－－－－－－－－－－－－－ 1 ? 正常人的昏迷指數(shù)是滿分 15分，昏迷程度越重，昏迷指數(shù)越低。血壓、脈搏、呼吸等生命體征多無(wú)明顯改變。血壓可下降，脈搏細(xì)弱、呼吸不規(guī)律等不同程度的生命體征障礙 昏迷的病因 ? 顱內(nèi)病變：見(jiàn)于 腦血管 疾病、占位 性病 變、顱內(nèi)感染、顱 腦損傷 及癲痛。 ? 中毒：安眠藥、酒精、有機(jī)磷、氫化物、一氧化碳、嗎啡等中毒。 ? 神經(jīng)癥狀、體征：腦血管疾病。 ? 心動(dòng)過(guò)緩：顱內(nèi)高壓、 房室傳導(dǎo)阻滯 、嗎啡中毒等 昏迷的診斷 ? 在搜集相關(guān)病史、進(jìn)行體
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