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骨關(guān)節(jié)化膿性疾病ppt課件-wenkub

2023-01-20 21:35:23 本頁(yè)面
 

【正文】 者以竇道經(jīng)久不愈或多發(fā)性竇道或瘺管形成為主要癥狀。 [臨床表現(xiàn) ] 急性起病有高熱、寒戰(zhàn)、腹瀉、嘔吐,以至昏迷等全身性毒血癥狀。骨膜下膿腫可擴(kuò)展至整個(gè)骨干。細(xì)菌在此繁殖后,形成局部膿腫。 界進(jìn)入骨髓。 急性化膿性骨髓炎。肱骨上段見(jiàn)孤立的大片長(zhǎng)方形死骨,其長(zhǎng)軸與骨干平行,密度顯著增高濃白。骨關(guān)節(jié)化膿性疾病 Made by srdbzmc 化膿性感染 化膿性骨髓炎 化膿性關(guān)節(jié)炎 化膿性骨髓炎 肱骨下段急性化膿性骨髓炎。 脛骨慢性骨髓炎。 MRI示 T2加權(quán)橫斷面低信號(hào)的骨皮質(zhì)外圍可見(jiàn)高信號(hào)影,是骨膜下膿腫所致。 通常,化膿性骨髓炎主要是由血行感染引起,好發(fā)于兒童與少年,男多于女。若細(xì)菌毒力小或者機(jī)體的敏感性不高,則骨膿腫可局限化,形成慢性骨膿腫。 2.感染直接向髓腔蔓延,又經(jīng)哈佛氏管向外蔓延,形成骨膜下膿腫。局部可有紅、腫、痛、熱等炎癥表現(xiàn)。 [影像學(xué)表現(xiàn) ] : ( l)最初的 7~ 10天內(nèi),用軟組織攝影,常可見(jiàn)到鄰近的肌肉腫脹,其脂肪間隙模糊或消失。這種較大的長(zhǎng)條狀死骨片是化膿性骨髓炎的特征。其特征為排膿屢管經(jīng)久不愈,或時(shí)愈時(shí)發(fā)。 ( 6)在慢性期,骨的修復(fù)作用占優(yōu)勢(shì),患骨明顯增生硬化,通常見(jiàn)于膿腔周?chē)9莾?nèi)膜及髓腔的骨質(zhì)增生硬化可使髓腔變小,廣泛的骨硬化可使髓腔閉塞。對(duì)及早發(fā)現(xiàn)軟組織和骨膜下膿腫作用較大,表現(xiàn)為邊界較清楚的囊狀低密度區(qū),增強(qiáng)后膿腫壁明顯強(qiáng)化,而膿腔不強(qiáng)化,使膿腫范圍更清楚。 MRI能夠全方位顯示早期的骨膜下和軟組織膿腫的范圍,膿腫在 T1加權(quán)為低信號(hào),在 T2加權(quán)呈均勻高信號(hào)影,增強(qiáng)見(jiàn)膿腫壁明顯強(qiáng)化。 化膿性關(guān)節(jié)炎 化膿性膝關(guān)節(jié)炎:
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