腸系膜血管ct檢查ppt課件-wenkub
2023-01-20 17:07:49 本頁(yè)面
【正文】 ，但是有腸系 膜血管增粗(呈扇形纜繩狀改變)、 腸腔擴(kuò)張、腸管壁變薄呈紙樣或增 厚超過5 mm、腸壁強(qiáng)化減弱、門脈 積氣、腹腔積液等間接征象，結(jié)合 臨床體征和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)(測(cè)定血清 CPK—mB、CPK—BB對(duì)早期診斷有 意義)，也可作出初步診斷。圖 2 a)CT增強(qiáng)示正常腸系膜上動(dòng)脈左分支 (箭 )； b)下一層面腸系膜上動(dòng)脈左分支閉塞 (箭 )； c)血管鈣化斑塊； d)CTA示閉塞 腸系膜上動(dòng)脈 (箭 )。圖2 a)CT增強(qiáng)示正常腸系膜上動(dòng)脈左分支 (箭)；b)下一層面腸系膜上動(dòng)脈左分支閉塞(箭)；c)血管鈣化斑塊；d)CTA示閉塞 腸系膜上動(dòng)脈(箭)。腸壁、腸腔改變：腸壁增厚、強(qiáng)化減弱 4例，厚度為 5～ 11 mm，平均為 9 mm，水腫增厚的腸壁呈環(huán)形征；腸腔擴(kuò)張、腸壁變薄呈紙樣、輕微強(qiáng)化 2例；脾曲截?cái)喔淖?1例腸系膜改變：腸系膜增厚、血管增粗，呈纜繩樣改變 (圖 3)，稱為纜繩征 D](3例 )；腸系膜渾濁、密度增高，結(jié)構(gòu)模糊。查體腹軟、無明顯壓痛、反跳痛。右支與右結(jié)腸動(dòng)脈升支吻合；左支與左結(jié)腸動(dòng)脈吻合，形成 Riolan氏動(dòng)脈弓，是腸系膜上、下動(dòng)脈的通道。 腸系膜上動(dòng)脈分支 1. 胰十二指腸下動(dòng)脈供血胰頭部 2. 空回腸動(dòng)脈，分支相互間形成動(dòng)脈弓分布小腸壁上 。 3. 回結(jié)腸動(dòng)脈 升支與右結(jié)腸動(dòng)脈降支吻合供血升結(jié)腸，降支供血盲腸、闌尾及回腸遠(yuǎn)端。 腸系膜上動(dòng)脈栓塞 1. 病因：中老年多見，多為心瓣膜病、血管源性以及細(xì)菌性的栓子脫落。晚期出現(xiàn)腹膜炎及休克。腹腔改變：腹腔積液 2例，腹膜后淋巴結(jié)增大
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