腸梗阻業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)ppt課件-wenkub
2023-01-20 16:53:44 本頁面
【正文】 或治療不及時(shí)，也可發(fā)展成完全性腸梗阻。 腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的，但并不是絕對孤立的。 可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。有時(shí)麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存，稱為混合型動(dòng)力性腸梗阻。 腸梗阻的概念 3 對腸梗阻的分類是為了便于對病情的認(rèn)識(shí)、指導(dǎo)治療和對預(yù)后的估計(jì)，通常有下列幾種分類方法。它是常見的外科急腹癥之一。有時(shí)急性腸梗阻診斷困難，病情發(fā)展快，常致患者死亡。 （ 1）機(jī)械性腸梗阻 臨床上最常見，是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機(jī)械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。 （ 3）血運(yùn)性腸梗阻 是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成，血管栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能喪失，使腸內(nèi)容物停止運(yùn)行。 可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機(jī)械性、完全性，也是絞窄性、閉襻性。 5 : （ 1）以往有慢性梗阻癥狀和多次反復(fù)急性發(fā)作的病史。發(fā)生絞窄時(shí)可出現(xiàn)全身中毒癥狀及休克。 （ 3）早期即出現(xiàn)全身性變化，如脈率增快，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，或早期即有休克傾向。 （ 7）嘔吐物為血性或肛門排出血性液體。 （ 2）輔助檢查 X線立位腹平片檢查：梗阻發(fā)生后的 4～ 6小時(shí)，腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。③血清肌酸激酶升高。還可采用中藥及針刺療法。 四、治療 ③如病人情況極差，或術(shù)中血壓難以維持，可先行腸外置術(shù)。 （ 2）如病人情況極嚴(yán)重，腸管已壞死，而術(shù)中血壓不能維持，可行腸外置術(shù)方法，待病情好轉(zhuǎn)再行二期吻合術(shù)。 預(yù)期目標(biāo)：病人體液不足得到糾正和改善。 （ 2）胃腸減壓：以減輕腹痛、腹脹。 （ 5）防治感染和中毒：遵
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