生兒重癥監(jiān)護護ppt課件-wenkub
2023-01-20 13:31:54 本頁面
【正文】 入。 ? 快速準(zhǔn)確對患兒的體征進行測量，檢查，包括體溫，脈搏，呼吸，心率，稱體重，量頭圍，胸圍，腹圍。 【 處理措施 】 注意告知患兒家長相關(guān)風(fēng)險，做好病情觀察及治療護理處置的護理文書記錄。 ? 暖箱或輻射保暖臺未預(yù)熱，暖箱使用中的溫度變化大。 ? 對于這些儀器的使用需要對有關(guān)護理人員進行專門培訓(xùn)，同時要認(rèn)真告知患兒家長在儀器使用時的有關(guān)注意事項，力爭取得良好。 ? 新生兒的重癥監(jiān)護的建立，集中了較高的醫(yī)護力量，增加了護理治療危重兒的設(shè)施，使其得到有效的治療和舒適的護理。 ? 監(jiān)護對象包括早產(chǎn)兒、極低體重兒、高危兒（特別是需要進行呼吸管理的新生兒）以及患有嚴(yán)重疾?。ㄈ鐢⊙Y、出血性休克、重癥黃疽等）的嬰幼兒。 一 .常規(guī)監(jiān)護護理風(fēng)險 ? 【 風(fēng)險原因 】 接到新患兒入院通知后要做好各種準(zhǔn)備工作。 ? 未嚴(yán)格交接班，造成部分儀器的使用存在問題。 【 防范策略 】 ? 任何人接觸患兒前后都要洗手。隨時觀察生命體征的變化。 二 ． 體溫監(jiān)測護理風(fēng)險 ? 【 風(fēng)險原因 】 體溫過高或者過低，對新生兒，早產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率及病死率都有影響。 ? 簡單的說，人都有一個最適合環(huán)境溫度，醫(yī)學(xué)上稱為中性溫度，在這個環(huán)境溫度中，人們 皮膚的蒸發(fā)、散熱量是最低的，整個新陳代謝率也是處于最低狀態(tài)。當(dāng)長到四至七天時，足月兒的中性溫度至 31 ～ 32℃ ，未成熟兒降至 32～ 34℃ ，可見，胎齡越小，體重越小的嬰兒所需要的中性溫度也越高。那么人們給孩子喂的牛奶、糖等營養(yǎng)物質(zhì)就不能充分地被利用來使孩子成長，而白白地浪費在周圍的環(huán)境之中了。 ? 2 ．室溫維持在 24℃ — 26 ℃ 。 【 風(fēng)險表現(xiàn) 】 患兒出現(xiàn)心肺情況變化，因儀器故障造成搶救延誤。 4 ．調(diào)節(jié)心率及呼吸頻率報警上，下極限。 【 風(fēng)險表現(xiàn) 】 血氣樣本錯抽為靜脈血，或樣本送至檢驗科時出現(xiàn)凝固，引起患兒家長的不滿。 ? 4 ．使用人工呼吸機的，要做血氣動態(tài)的監(jiān)測。 ? 2 ．根據(jù)血氣結(jié)果，血氣結(jié)果與上次比較，減少誤差，指導(dǎo)正確的氧療和使用呼吸機。吸痰時動作輕柔，負(fù)壓不可過高（小于）吸痰時間不可過長（每次小于 15秒），已免損傷呼吸道粘膜 ? 3 ．先聽診，小心轉(zhuǎn)動患兒的體位，根據(jù)病變的部位，分別叩擊前胸、后背、左 ? 肺、右肺并體位引流 ?
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