康復(fù)評(píng)定ppt課件-wenkub
2023-01-20 10:26:31 本頁(yè)面
【正文】 g, ADL) 是指人們?cè)诿咳丈钪校瑸榱苏疹欁约旱囊率匙⌒?，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)。對(duì)肌力達(dá) 4級(jí)以上時(shí)，所作抗阻須連續(xù)施加，并保持與運(yùn)動(dòng)相反的方向 ? 肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)，被檢查肌肉附著點(diǎn)近段肢體應(yīng)得到可靠的固定 2022/2/2 Free Template from 16 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定 ? 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 （ range of motion, ROM)是指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧，常以度數(shù)表示， 亦稱關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 ? 強(qiáng)直（ rigidity)屈伸肢體時(shí)始終阻力增加，又稱鉛管樣強(qiáng)直，為椎體外損害表現(xiàn)?？祻?fù)評(píng)定 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院康復(fù)科 黃兆民教授 2022/2/2 Free Template from 2 ? 康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定又稱康復(fù)評(píng)定（ rehabilitation evaluation assessment),是用客觀的量化的方法有效和準(zhǔn)確地評(píng)定殘疾者功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度和預(yù)后 ? 康復(fù)評(píng)定是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，使正確的康復(fù)治療的基礎(chǔ)。 ? 肌張力降低 ：肌肉松軟、屈伸肢體時(shí)阻力低，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍擴(kuò)大，表現(xiàn)為遲緩型麻痹（ paralysis)，見于周圍神經(jīng)病變、小腦病變等?？煞譃橹鲃?dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 ? 主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：作用于關(guān)節(jié)的肌肉隨意收縮時(shí)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧 ? 被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：由外力使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧 2022/2/2 Free Template from 17 ? 引起 異常 的常見 原因 ：關(guān)節(jié)、軟組織、骨骼病損所致的疼痛與肌肉痙攣；制動(dòng)、長(zhǎng)期保護(hù)性痙攣、肌力不平衡及慢性不良姿勢(shì)等所致的軟組織縮短與攣縮；關(guān)節(jié)周圍軟組織瘢痕與粘連；關(guān)節(jié)內(nèi)損傷與積液、關(guān)節(jié)周圍水腫；關(guān)節(jié)內(nèi)游離體；關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常；各種病損所致肌肉癱瘓或無(wú)力；運(yùn)動(dòng)控制障礙等 ? 測(cè)定 的主要 目的 ：發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍障礙的程度； 分析可能的原因；選擇治療方法； 評(píng)價(jià)治療效果 2022/2/2 Free Template from 18 測(cè)量工具 ? 通用量角器 ? 方盤量角器 ? 電子量角器 2022/2/2 Free Template from 19 主要關(guān)節(jié)的測(cè)量方法 ? 手 ? 上肢 2022/2/2 Free Template from 20 ? 下肢 2022/2/2 Free Template from 21 影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量的因素及測(cè)量的注意事項(xiàng) 1. 采用正確的測(cè)試姿勢(shì)體位，防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動(dòng)作。是人們?yōu)榱司S持生存以及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的活動(dòng) 2022/2/2 Free Template from 31 ? 范圍：運(yùn)動(dòng)、自理、交流、 家務(wù)活動(dòng)等 ? 目的：確定患者能否獨(dú)立及獨(dú)立的程度、判定預(yù)后、制定和修訂治療計(jì)劃、 評(píng)定治療效果、安排返家或就業(yè)等 2022/2/2 Free Template from 32 ADL分類 ? 基本或軀體 ADL（ basic or physical ADL, BADL or PADL)是指每日生活中與穿衣、進(jìn)食、保持個(gè)人衛(wèi)生等自理活動(dòng)和坐、站、行、走等身體活動(dòng)有關(guān)基本活動(dòng) ? 工具性 ADL（ instrumental ADL,IADL) 是指人們?cè)谏鐓^(qū)中獨(dú)立生活所需的關(guān)鍵性的較高級(jí)的技能，如家務(wù)雜事、炊事、 采購(gòu)、騎車或駕車、處理個(gè)人事務(wù)等，大多需借助或大或小的工具進(jìn)行 2022/2/2 Free Template from 33 PADL IADL （軀體 ADL） （工具性 ADL） 反應(yīng)較粗大的運(yùn)動(dòng)功能 反應(yīng)較精細(xì)的功能 常在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中應(yīng)用 常在社區(qū)老年人和殘 疾人中應(yīng)用 部分 ADL量表是將兩者相結(jié)合進(jìn)行
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