剝脫性骨軟骨炎ppt課件-wenkub
2023-01-20 07:12:24 本頁面
【正文】 ，能自愈，故可能非病理性，乃骨骺骨化異常所致。 X線已同 OCD類似。 至今未發(fā)現(xiàn)血管栓塞的證據(jù)。 血供中斷 區(qū)域性骨質(zhì)壞死 死骨和覆蓋其上的關(guān)節(jié)軟骨與健康骨分離。 1995； 3(2)： 237～247 病因 ? 損傷：大部分學(xué)者支持。109:206209 4. Tallqvist G. The reaction to mechanical trauma in growing articular cartilage. An experimental study on rabbits and a parison of the results with the pathological anatomy of osteochondritis dissecans. Acta Orthop Scand. 1962。 膝屈曲時髕股關(guān)節(jié)面壓力增大，反復(fù)撞擊 OCD 病因 ? 損傷：大部分學(xué)者支持。 病因 ? 損傷：大部分學(xué)者支持。 病因 ? 存在爭議。 剝 脫 性 骨 軟 骨 炎osteochondritis dissecans（ OCD） 張 華 概述 ? 1870/1887 由 Koning/Konig首先定名。 ? 主要有： 病因 ? 損傷：大部分學(xué)者支持。 2. ， Fairhank提出，膝關(guān)節(jié)逐漸伸直 股骨內(nèi)髁內(nèi)旋與脛骨內(nèi)側(cè)隆突撞擊， 損傷好發(fā)外側(cè)面。 P. Osteochondritis dissecans of the knee: A clinical survey. J Bone Joint Surg. 1971。53:1112 病因 ? 損傷：大部分學(xué)者支持。 劉政華 閆振君 黑龍江哈爾濱 65426部隊醫(yī)院 《 長途奔襲致膝關(guān)節(jié)剝脫性骨軟骨炎 9 例 》 人民軍醫(yī) 2022 年第 46 卷第 2 期 (總第 519 期 ) 65－ 66 病因 ? 損傷：大部分學(xué)者支持。 依據(jù)： Enneking發(fā)現(xiàn)軟骨下動脈終末支的吻合支很少。 病因 ? 骨骺發(fā)育異常 Caffey 膝關(guān)節(jié) X線檢查 147例 313歲兒童， 61％ (男 )和 41％ (女 )的人股骨遠(yuǎn)端骨骺形狀不規(guī)則。 病因 ? 骨骺發(fā)育異常 Ribbing 10歲以下兒童 x線檢查二次骨化中心的位置與 OCD好發(fā)部位相吻合。 Linden pared 18 patients with JOCD to 48 patients with AOCD. Only two of the 18 patients with JOCD developed radiographic evidence of mild osteoarthritis, whereas 38 of the 48 AOCD patients had mild to severe arthritis. Linden B. Osteochondritis dissecans of the femoral condyles: A longterm followup study. J Bone Joint Surg. 1977。 病因 ? 遺傳因素 不支持點： 遺傳因素在 OCD發(fā)病中表現(xiàn)不確定，影響很小。 早期分離型：部分邊緣軟骨已破裂。 ? 性別差異：男性：女性＝ 2： 1。 中晚期－－關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、積 液及關(guān)節(jié)內(nèi)骨軟骨碎片所造成的機械癥 狀如關(guān)節(jié)交鎖、關(guān)節(jié)僵硬、血腫等。 臨床特征 ? 影像學(xué)檢查： MRI：能早期發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確性高。 ? 病理：金標(biāo)準(zhǔn)，分級。 彌漫性色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎 局限性色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎 腱鞘局限性巨細(xì)胞瘤
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