caroli病ct診斷ppt課件-wenkub
2023-01-20 03:18:32 本頁(yè)面
【正文】 retory phase (Right) demonstrate multiple brushlike and round collections of contrast material throughout the papillae of the left kidney (arrows). 鑒別診斷 ? 腎鈣質(zhì)沉著癥：多發(fā)生于甲旁亢，腎小管酸中毒，特發(fā)性高尿酸鈣。以后發(fā)育為雙層板狀結(jié)構(gòu)并發(fā)育為原始肝內(nèi)膽管。吸收重塑時(shí)形成包繞門(mén)脈的網(wǎng)狀膽管系統(tǒng)，吸收重塑的停止或紊亂導(dǎo)致肝內(nèi)膽管的發(fā)育停滯在胚胎水平，膨大的原始膽管殘存，呈囊樣改變。表現(xiàn)為腎集合管內(nèi)及周?chē)鷱浡遭}鹽沉積，病變廣泛，但不伴集合管擴(kuò)張 ? 腎結(jié)石：表現(xiàn)為腎內(nèi)顯示點(diǎn)狀或團(tuán)狀致密影，位于腎盂或腎盞內(nèi) ? 腎內(nèi)鈣化灶：一般位于腎皮質(zhì)或腎包膜下 2022829 勝利油田中心醫(yī)院 CT檢查科 。 勝利油田中心醫(yī)院 CT檢查科 2022829 ? Ⅰ 型是近端大的肝內(nèi)膽管的肝板重塑停止或紊亂 ? Ⅱ 型為近端肝內(nèi)膽管和遠(yuǎn)端細(xì)小的肝內(nèi)膽管的肝板重塑停止，后者導(dǎo)致纖維化發(fā)生 ? 重塑不同階段的肝板發(fā)育異常所致的先天性肝纖維化和 Caroli病可單獨(dú)或合并存在，這些疾病是以不同程度的胚胎肝內(nèi)膽管的持續(xù)存在、纖維化、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張為特征，如果重塑影響到整個(gè)肝臟膽管樹(shù)，即發(fā)展為 Caroli綜合癥 勝利油田中心醫(yī)院 CT檢查科 2022829 CT表現(xiàn) ? 肝臟形態(tài)正?；蝮w積略增大 ? 肝內(nèi)膽管呈多發(fā)性、節(jié)段性、大小不等囊狀擴(kuò)張，分布以肝臟外圍和右葉為主，少數(shù)可累及整個(gè)肝臟 ? 有小膽管與擴(kuò)張膽管相連 ? “中心點(diǎn)征” ，為此病較特征性的表現(xiàn)，病理基礎(chǔ)為門(mén)脈分支被先天發(fā)育異常的膽管包繞所致 ? 擴(kuò)張的膽管內(nèi)可見(jiàn)小結(jié)石，膽管壁可增厚，少數(shù)病人合并肝膿腫，膈下
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