運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療學(xué)17-言語(yǔ)治療-wenkub
2023-01-19 18:01:31 本頁(yè)面
【正文】 對(duì)障礙活動(dòng)進(jìn)行有意識(shí)的分析 如：對(duì)上述訓(xùn)練的患者，教他們分析構(gòu)音 動(dòng)作 （ 2）系統(tǒng)間重組法 為最有代表性的功能重組法 即運(yùn)用正常的功能系統(tǒng)來(lái)協(xié)助受損功能系 統(tǒng)的改善 例如：經(jīng)皮層運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的患者，復(fù)述較 好而口語(yǔ)表達(dá)差，所以可以利用復(fù)述來(lái)促進(jìn) 口語(yǔ)表達(dá)能力的恢復(fù) （二）、促進(jìn)實(shí)用交流能力的訓(xùn)練 理論根據(jù) 語(yǔ)言治療效果的研究提示失語(yǔ)癥患者的言語(yǔ)功 能的改善是有限的。 讓患者體驗(yàn)在你來(lái)我往的交流過(guò)程中得到自 然的反饋 （ 4）重視雙向交流 設(shè)定更接近于實(shí)際生活的語(yǔ)境變化，引出 患者的自發(fā)交流反應(yīng)，并在交流過(guò)程中得到 自然的反饋 訓(xùn)練技術(shù) 目前應(yīng)用較多的是 PACE(promoting aphasias munication effectivness)技術(shù) 傳統(tǒng)的言語(yǔ)治療要求患者對(duì)訓(xùn)練教材（刺激 物）作出固定的反應(yīng)，當(dāng)有正確的言語(yǔ)表達(dá)時(shí)進(jìn) 行反復(fù)強(qiáng)化 從日常生活中的交流情況來(lái)看，這種治療方式 顯然不符合自然， PACE是在訓(xùn)練中利用接近實(shí)用 交流的對(duì)話結(jié)構(gòu)，信息在語(yǔ)言治療師與患者之間 雙向交互傳遞，使患者盡量調(diào)動(dòng)自己的殘存能 力，以獲得實(shí)用化的交流技能 訓(xùn)練時(shí)將一圖片正面向下扣置于桌上，治療師 與患者交替摸取，不讓對(duì)方看見(jiàn)自己手中圖片的 內(nèi)容。對(duì)于經(jīng)過(guò)訓(xùn)練已無(wú)希望 恢復(fù)實(shí)用性口語(yǔ)能力的失語(yǔ)癥患者，可考慮 進(jìn)行手勢(shì)語(yǔ)的訓(xùn)練 畫(huà)圖訓(xùn)練 此法對(duì)重度言語(yǔ)障礙而保留有一定的繪畫(huà) 能力的患者可能有效，訓(xùn)練前可進(jìn)行畫(huà)人的 身體及漫畫(huà)理解等檢查 訓(xùn)練中應(yīng)鼓勵(lì)并用其他的傳遞手段，如畫(huà) 圖加手勢(shì)，加單字詞的口語(yǔ)，加文字等 交流板 /交流冊(cè)的訓(xùn)練和利用 此法適應(yīng)于用口語(yǔ)及書(shū)寫(xiě)表達(dá)進(jìn)行實(shí)用交流 很困難的患者，但應(yīng)有文字及圖片的認(rèn)識(shí)能力 交流板是用常用的字加固或標(biāo)志等組成，患 者通過(guò)指的動(dòng)作表明自己的意圖，甚至可以隨 身攜帶 其他 高科技輔助交流代償儀器，電腦的應(yīng)用 （五）、交流策略的訓(xùn)練 Ⅰ 、針對(duì)患者的指導(dǎo) 理解接收方面 （ 1）運(yùn)用反問(wèn)要求對(duì)方重復(fù) （ 2）重復(fù)對(duì)方的話以求確認(rèn)，如不理解對(duì)方的意思時(shí)用：“沒(méi)聽(tīng)清楚，再說(shuō)一遍” （ 3）對(duì)別人說(shuō)話的方式提出要求，如“請(qǐng)慢點(diǎn)說(shuō)”、“請(qǐng)把這段話一句一句地說(shuō)，好嗎 ?” (4)注意了解談話的主題，捕捉關(guān)鍵詞，以獲得對(duì)別人話語(yǔ)的預(yù)示 （ 5）學(xué)會(huì)綜合理解，不要把注意力放在一些特 殊的字眼上 （ 6）當(dāng)對(duì)別人話語(yǔ)中的詞有不明白時(shí)，可要求 其進(jìn)行說(shuō)明解釋。如要說(shuō) 5先 說(shuō) 4 （ 10）說(shuō)的同時(shí)輔以豐富的表情、動(dòng)作及語(yǔ)調(diào) Ⅱ 、針對(duì)家屬的指導(dǎo) （ 1）容忍患者的情緒波動(dòng) （ 2）患者在疲倦或生病時(shí)，其聽(tīng)力和理解力 比平常差 （ 3）盡量減少交談時(shí)的外來(lái)噪音 （ 4）盡可能面對(duì)患者交談 （ 5）盡量用短的語(yǔ)句 （ 6）盡量談?wù)摶颊哐矍坝嘘P(guān)的具體的事情， 避免話題突變 （ 7）表達(dá)時(shí)加上豐富的表情，并輔以手勢(shì)或 借助實(shí)物文字等 （ 8）當(dāng)患者不能理解時(shí)，不
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