血尿mini-case分析-wenkub
2023-01-19 16:58:40 本頁(yè)面
【正文】 感染，尿量減少 ?診斷：急進(jìn)性腎炎；新月體腎炎 ?轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院腎病科。 ? 24h內(nèi)血尿素氮高達(dá) mmol/L，血鉀最高達(dá) mmol/L 。 情景一 ? 8h前發(fā)現(xiàn)血尿，為濃茶色，尿量減少， ４００ ml/24h，有時(shí)尿痛，但無(wú)尿頻、尿急；無(wú)浮腫。 ?入院查體：體溫 37℃ ，脈搏 85次 /min，呼吸20次 /min，血壓 137/60mmHg，體重 kg，精神欠佳，全身皮膚無(wú)皮疹，眼瞼略水腫，雙肺呼吸音粗；心臟無(wú)異常，腹軟，臍周及右下腹輕壓痛，未觸及包塊，腎區(qū)無(wú)叩痛，四肢無(wú)浮腫。 ?免疫熒光： c3(+)沿系膜區(qū)顆粒狀沉積，IgG(２ + ～３ +)、 IgA(１ + ～２ +)、IgM(177。 進(jìn)一步處理 情景２ ? 8h前發(fā)現(xiàn)血尿，為紅色，無(wú)尿量減少，無(wú)尿痛、尿頻、尿急。 ?尿液鏡檢下無(wú)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1