物理治療及護理---講-wenkub
2023-01-19 13:38:33 本頁面
【正文】 適應(yīng)證： 禁忌證： 運動系統(tǒng)疾病 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 內(nèi)臟器官疾病 其他 嚴(yán)重衰弱、臟器功能失代償期、感 染性疾病、發(fā)熱、劇烈疼痛、大出血 傾向、運動中可能發(fā)生嚴(yán)重合并癥者。 任務(wù)一 物理治療及康復(fù)護理 主要內(nèi)容 物理治療 ? 運動療法 ? 其他物理因子療法：如電療法、光療法等 作業(yè)治療 言語康復(fù) 心理康復(fù) 康復(fù)工程 中醫(yī)療法及康復(fù)護理 一、物理治療 概述 定義 分類 特點 物理治療： 是利用物理原理通過力與聲、 光、電、磁、水、溫度等 物理因素 刺激人 體產(chǎn)生生理效應(yīng)，達(dá)到預(yù)防和治療傷病的 一種治療方法。 廣義上分為：運動療法、其他物理療法 狹義上分為：電、聲、光、磁、熱等 無創(chuàng)傷、無痛苦，無不良反應(yīng)， 無毒性作用，操作簡便，易為患者接受。 運動療法的臨床應(yīng)用 ? 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 ? 腦血管意外、顱腦外傷、脊髓損傷或炎癥、周圍神經(jīng)損傷、腦性癱瘓等 ? 運動器官疾病 ? 頸肩腰腿痛、四肢骨折或脫位后、關(guān)節(jié)炎 ? 內(nèi)臟器官疾病 ? 高血壓、冠心病、肺氣腫等 ? 代謝障礙性疾病 ? 糖尿病、高脂血癥、肥胖等 運動療法 —— 概述 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練 肌力增強訓(xùn)練 協(xié)調(diào)性訓(xùn)練 平衡能力訓(xùn)練 呼吸訓(xùn)練 體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練 步行訓(xùn)練 醫(yī)療體操 易化技術(shù) 種類 （一）運動療法 按用力程度分類 被動運動 ?定義 助動運動 ?定義 被動運動： 患者完全不用力，肌肉不收縮， 肢體處于放松狀態(tài)，完全靠外力的幫助來 完成的運動。 抗阻運動： 由患者主動克服外界阻力來完 成的運動。 （一）運動療法 等長運動 ?定義 等長運動： 是指肌肉收縮時張力明顯增高， 但肌纖維長度基本不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動。 定義 : 評估 醫(yī)生 制定 患者 ? 運動治療項目 ? 運動劑量 ? 注意事項 運動處方 運動療法 運動處方 ?需要根據(jù)個體病變性質(zhì)、程度、體能等，將運動方式、持續(xù)時間、頻度和進(jìn)展速度以處方形式制定，選擇適宜的運動方案，進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練，發(fā)揮運動對人體的有益作用。可增強心血管和呼吸功能，改善機體的新陳代謝。 常用的運動療法 協(xié)調(diào)訓(xùn)練 適應(yīng)癥 深部感覺障礙，小腦性、前庭迷路性和大腦性運動失調(diào)，以及因震顫等不隨意運動的協(xié)調(diào)運動障礙。 ? 既不需要助力，也不用 ? 克服外來阻力。如推、揉、捏等。 ① 漸進(jìn)抗阻練習(xí)（ PRE） ② 短暫最大負(fù)荷練習(xí)（ BME） ③ 等速練習(xí) ?進(jìn)行肌力訓(xùn)練時應(yīng)注意：正確的選擇訓(xùn)練的方法，科學(xué)的調(diào)節(jié)運動量和訓(xùn)練頻度；促使患者積極參與，堅持練習(xí)；要防止損傷，避免疼痛及心血管不良反應(yīng)。 即在 最大負(fù)荷下 等張收縮完成關(guān)節(jié)運動后，維 持等長收縮 5~10s，重復(fù) 5次，每日練習(xí) 1次，不必 反復(fù)多次，負(fù)荷可逐漸增大至能維持為宜。 41 運動療法 易化技術(shù)護理要點： ? 訓(xùn)練中一定要患者主動注意訓(xùn)練的過程，更好地體驗到運動覺和視覺的反饋信息，有助于動作的完成和改進(jìn)； ? 強調(diào)重復(fù)學(xué)習(xí)的重要性，要求患者盡可能在日常動作中反復(fù)練習(xí)； ? 有順序地組合其它方法； ? 在動作進(jìn)行過程中和完成后給予患者適當(dāng)鼓勵。 特點 ? 對神經(jīng)肌肉無興奮作用 ? 內(nèi)生熱作用 ? 無電解作用 ? 多種能量輸出方式 高頻電療法 作用與用途 ? 止痛 ? 消炎 ? 解痙 ? 高頻電刀可治療表淺癌腫 常用的高頻電療法： ? 短波療法、超短波療法、微波療法 禁忌證 惡性腫瘤 (中小劑量 ) 妊娠 有出血傾向 高熱 急性化膿性炎癥 心肺功能衰竭、裝有心臟起搏器 體內(nèi)有金屬異物 顱內(nèi)壓增高 活動性肺結(jié)核等 婦女經(jīng)期血量多時應(yīng)暫停治療 高頻電療法護理要點 發(fā)熱患者，當(dāng)天體溫超過 38℃ 者，應(yīng)停止治療 女性患者經(jīng)期，下腹部不宜進(jìn)行高頻電療 治療部位如有創(chuàng)傷、或遇其他有創(chuàng)檢查之后 24小時內(nèi)不宜進(jìn)行 治療部位傷口有滲出者，應(yīng)先處理傷口后，再行治療 治療中注意特殊部位的保護 光療法 ? 利用日光或人工光線來作為防治疾病促進(jìn)機體康復(fù)的重要方法 定義： ? 紅外線療法 ? 可見光療法 ? 紫外線療法 種類 紅外線療法 (infrared ray therapy) ? 紅外線療法： 紅外線對機體的作用基礎(chǔ)是熱效應(yīng)，應(yīng)用紅外線治療疾病的方法稱為紅外線療法。治療中患者如訴頭暈、心慌、疲乏無力等不適，應(yīng)停止治療并對癥處理； ? 多次治療后，治療部位皮膚可出現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑， 以后會有色素沉著。 ? 非破壞性的
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