醫(yī)學(xué)保健]醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理-wenkub
2023-01-19 04:03:11 本頁(yè)面
【正文】 室肥厚和擴(kuò)大，心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化。由于過(guò)高的血壓超過(guò)了腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織因血流灌注過(guò)多而引起腦水腫。一方面，高血壓引起腎臟損傷；另一方面，腎臟損傷會(huì)加重高血壓病。高血壓危象發(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、煩躁、 眩暈 、惡心、嘔吐、 心悸 、氣急以及 視力 模糊等嚴(yán)重的癥狀。一旦診斷高血壓，必須鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。因此，從指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的角度，現(xiàn)在主張對(duì)高血壓患者做心血管危險(xiǎn)分層，將高血壓患者分為低危、中危、高危和極高危，分別表示 10年內(nèi)將發(fā)生心、腦血管病事件的概率為 15%、 15%~~20%、 20%~~30%和 30%。 繼發(fā)性高血壓的常見病因包括： 腎實(shí)性高血壓； 腎血管性高血壓； 原發(fā)性醛固酮增多癥； 皮質(zhì)醇增多癥； 主動(dòng)脈狹窄。本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確，辨證不易掌握，仍以清熱利濕為主，佐以養(yǎng)陰，但不可溫補(bǔ)。治療和預(yù)防疾病的有效（ df肺 25s血液 f369血小板 t5172紅血球 gdf55m白血球 fd2）手段在 20世紀(jì)才開始出現(xiàn)。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求： 使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物 ， 應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理； 能夠焚燒的 ， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒； 不能焚燒的 ， 消毒后集中填埋 。 廢棄的血液 、 血清 。 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織 、 尸體 。 各類醫(yī)用銳器 ， 包括：解剖刀 、 手術(shù)刀 、 備皮刀 、 手術(shù)鋸等 。 廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物 ， 包括： 致癌性藥物 ， 可疑致癌性藥物 ， 免疫抑制劑 。 廢棄的過(guò)氧乙酸 、 戊二醛等化學(xué)消毒劑 。 院長(zhǎng)職責(zé) ? 組成廢物管理隊(duì)伍 ? 指定 HWO ? 安排經(jīng)費(fèi)和人力 ? 保證監(jiān)測(cè)措施的落實(shí) ? 保證關(guān)鍵人員的培訓(xùn) HWO的職責(zé) ? 控制內(nèi)部廢物的收集 ? 確保正確存放 ? 協(xié)調(diào)處置操作 ? 監(jiān)督廢物運(yùn)輸 ? 聯(lián)絡(luò)科室主任保證培訓(xùn) ? 監(jiān)測(cè)廢物產(chǎn)生 \處置 \費(fèi)用及其對(duì)公眾的影響 HWO最重要的任務(wù)： 協(xié)調(diào)和集中管理廢物以及根據(jù)實(shí)際情況運(yùn)作廢物管理系統(tǒng) 其他相關(guān)人員的職責(zé) ? 科室主任，護(hù)士長(zhǎng) ? 感染控制人員 ? 藥劑科主任 ? 放射科主任 ? 檢驗(yàn)科主任 ? 病理科主任 ? 后勤人員 ? 采購(gòu)人員 PDCA四個(gè)階段 ? 計(jì)劃（ plan）：確定內(nèi)容 ? 實(shí)施（ do )：具體運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)內(nèi)容 ? 檢查（ check）：總結(jié)結(jié)果，進(jìn)行評(píng)估，尋找薄弱點(diǎn) ? 反饋（ action）：肯定經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn) 計(jì)劃（ P） ? 現(xiàn)狀調(diào)查和廢物流分析 ? 制定具體措施 ? 建立記錄系統(tǒng) ? 估計(jì)相關(guān)費(fèi)用 ? 培訓(xùn)與監(jiān)控 P1：現(xiàn)狀調(diào)查和廢物流分析 ? 物資從哪來(lái)？ ? 其使命如何？ ? 何時(shí)轉(zhuǎn)為廢物？ ? 廢物有害嗎？ ? 如何處置廢物？ ? 其量如何？ 目的 ? 收集和儲(chǔ)存設(shè)施的位置分布和組織結(jié)構(gòu) ? 各種原則和要求 ? 詳細(xì)的時(shí)間表 ? 具體的運(yùn)輸路線 ? 維護(hù)和清潔計(jì)劃 利器盒的應(yīng)用情況 ?發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中很早就廣泛地應(yīng)用利器盒 ? 國(guó)家環(huán)保總局與衛(wèi)生部于 2022年 12月 11日聯(lián)合發(fā)布了 環(huán)發(fā) [2022]188號(hào) 關(guān)于發(fā)布 〈 醫(yī)療廢物專用包裝物、 容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定 〉 的通知 — 通知中對(duì)于利器盒的應(yīng)用進(jìn)行了一系列具體的規(guī)定 ? 廣東省衛(wèi)生廳于 6月 24至 25 日在 廣州召開了醫(yī)療廢 物管理專題會(huì)議 — 強(qiáng)調(diào)了廣東省境內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展使用利器盒的必 要性 — 根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的相關(guān)文件，廣東省衛(wèi)生廳的有關(guān) 部門即將頒發(fā)省級(jí)相關(guān)文件 P2：制定具體措施 ? 提供各種解決辦法 ? 評(píng)價(jià)選擇的辦法 ? 確定具體措施 管理的工具 ? 關(guān)鍵性文件 ? 管理組織和相關(guān)崗位職責(zé) ? 程序組織 ? 操作細(xì)則和指導(dǎo)程序 ? 事故的處理 ? 職業(yè)安全防護(hù)的有關(guān)規(guī)定 危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移 “ 六聯(lián)單 ” 制度 ? 第一聯(lián)（白色）廢物產(chǎn)生單位歸檔； ? 第二聯(lián)（淺藍(lán)色）廢物產(chǎn)生單位送交廣州固廢管理中心備案； ? 第三聯(lián)（粉紅色）廢物運(yùn)輸單位歸檔； ? 第四聯(lián)（淺黃色）廢物接受單位歸檔； ? 第五聯(lián)（淺藍(lán)色）廢物接受單位送交廣州固廢管理中心備案； ? 第六聯(lián)（淺綠色）廢物接受單位所在地環(huán)保局備案。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變，以內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生為主要表現(xiàn)，急性期可伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。不宜用激素及細(xì)胞毒素藥物。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量。常用噻嗪類利尿劑（如雙氫氯噻嗪 25mg,每日 2～ 3次），必要時(shí)才予利尿劑如呋塞米 20～ 60mg/d,注射或分次口服。根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱，分別予以宣肺利尿，涼血解毒等療法。 ，它有力地推進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)。 綜合醫(yī)學(xué) 。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1