[醫(yī)藥衛(wèi)生]職業(yè)病防治-wenkub
2022-11-02 23:09:36 本頁面
【正文】 ? 疾病屬于國家公布的職業(yè)病范圍 認(rèn)定職業(yè)病的五要件（二） ? 必須是企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者 ? 必須是因職業(yè)活動引起的 ? 必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的 ? 必須是所接觸職業(yè)危害因素與疾病構(gòu)成因果關(guān)系 ? 必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄列入的 上述五個要件，缺少任何一個要件都不能認(rèn)定為職業(yè)病。 職業(yè)病的特點(diǎn) （ 1）職業(yè)病是由職業(yè)危害因素所引起，如接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)。 包括作業(yè)環(huán)境中存在的化學(xué)因素（生產(chǎn)性粉塵和水泥粉塵等）、物理因素（風(fēng)速、濕度、溫度、噪聲、震動等）和生物因素等。 ? 目前塵肺病仍是我國最嚴(yán)重的職業(yè)病。職業(yè)病防治 許登明 前言 ? 隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、職業(yè)危害日益突出，已逐漸成為我國勞動力人群健康的主要衛(wèi)生問題。 09年共報(bào)告 塵肺病 新病例 14,495例 ,煤工塵肺和矽肺占 ％ ,占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的 ％。 （ 2） 勞動過程中的職業(yè)危害因素。職業(yè)病的輕重與職業(yè)危害因素的數(shù)量和強(qiáng)度有關(guān)。 職業(yè)病判定 ? 職業(yè)病是由于職業(yè)活動而產(chǎn)生的疾病，但并不是所有在工作中得的病都是職業(yè)病。 《 煤礦安全規(guī)程 》 對職業(yè)禁忌的規(guī)定（一） （ 1） 有下列病癥之一的，不得從事接塵作業(yè)： ①活動性肺結(jié)核病及肺外結(jié)核??； ②嚴(yán)重的上呼吸道或支氣管疾病； ③顯著影響肺功能的肺臟或胸膜病變； ④心、血管器質(zhì)性疾?。? ⑤經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適于從事粉塵工作的其他疾??； 《 煤礦安全規(guī)程 》 對職業(yè)禁忌的規(guī)定（二） （ 2）有下列病癥之一的，不得從事井下工作： ①以上所列不得從事接塵作業(yè)的病癥； ②風(fēng)濕病（反復(fù)活動）； ③嚴(yán)重的皮膚??； ④經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適于從事井下工作的其他疾病。 ? 職業(yè)危害因素主要有粉塵、噪聲、震動、有害氣體、生產(chǎn)性化學(xué)毒物、高溫高濕、不良體位勞動等。 煤礦的主要職業(yè)危害因素及職業(yè)病（二） 井下空氣中可能存在過量的 CH CO、 CO氮氧化合物、 H2S等有害氣體，如果不及時加強(qiáng)通風(fēng)，將其沖淡并帶走，就可能造成人員中毒。 煤礦的主要職業(yè)危害因素及職業(yè)?。ㄋ模? 隨著采煤機(jī)械化程度的不斷提高，生產(chǎn)性噪聲和振動對從業(yè)人員的危害越來越大，如鑿巖機(jī)、鉆機(jī)、采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)、運(yùn)輸機(jī)、破碎機(jī)、壓風(fēng)機(jī)、水泵、局部通風(fēng)機(jī)、機(jī)車、放炮等都能產(chǎn)生很大的噪聲；有時噪聲與振動同時存在危害更大、噪聲可引起噪聲聾，如井下工人常見的耳雜“發(fā)育” —— 即聽力顯著減強(qiáng)；振動可引起局部振動疾病。 ? 所謂預(yù)防為主就是控制職業(yè)危害的源頭，即在職業(yè)活動中盡可能消除和控制職業(yè)危害因素的產(chǎn)生； ? 所謂防治結(jié)合就是預(yù)防和治療雙管齊下。 職業(yè)危害的前期預(yù)防（二） （ 3）新建、改擴(kuò)建項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)危害的煤礦企業(yè)在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)危害預(yù)評價報(bào)告。 勞動過程中職業(yè)危害的防范（二） （ 3）煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)向從業(yè)人員告知職業(yè)危害因素及應(yīng)急處理方案。 （ 2）職業(yè)病診斷時，應(yīng)當(dāng)組織 3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。 第二節(jié) 健康監(jiān)護(hù)基本要求 職業(yè)病防治 健康監(jiān)護(hù)的定義 ? 健康監(jiān)護(hù)：是指對從事有職業(yè)危害因素作業(yè)的人群進(jìn)行健康檢查，其目的是及時發(fā)現(xiàn)接觸職業(yè)危害因素作業(yè)人群的健康損害情況，并作為采取相應(yīng)的預(yù)防措施的依據(jù)，從而保護(hù)從業(yè)人員的健康權(quán)益。同時，也可作為職業(yè)危害因素對人體健康危害的原始資料 。 （ 2）煤礦企業(yè)對接塵工人的職業(yè)健康檢查必須(拍胸片 )。對疑似塵肺患者（ 0+），巖石掘進(jìn)工種每年拍片復(fù)查 1次、混合工種每 2年拍片復(fù)查 1次、純采煤工種每 3年拍片復(fù)查 1次。 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 ? 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是從業(yè)人員健康變化與職業(yè)危害因素關(guān)系的客觀記錄。 （ 1）粉塵監(jiān)測檔案 煤礦企業(yè)必須按國家規(guī)定對生產(chǎn)性粉塵進(jìn)行監(jiān)測，并遵守下列規(guī)定： 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的內(nèi)容 1
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