【正文】 防及治療的進展 .實用護理雜志， 1997， 156（ 12） :169. 3．畢業(yè)論文進度安排： 起 止 時 間 階 段 內 容 2021 年 7 月 15 日 — 2021 年 8 月 30 日 第一階段 選題及收集資料，擬定論文提綱 2021 年 9 月 1 日 — 2021 年 9 月 20 日 第二階段 任務書上傳“中南平臺” 2021 年 9 月 21 日 — 2021 年 10 月 20 日 第三階段 論文初稿 。但是，由于很多人對疾病以及藥物特性了解不多，在使用方法上及儲存條件上，如果沒有專業(yè)人士的正確指導，很難做到針對疾病合理、安全用藥。 關鍵詞：家庭用藥 ,安全性 ,合理用藥 2 前言 隨著人們生活水平的提高，醫(yī)藥衛(wèi)生知識的普及，人們保健意識也在不斷增強。自行用藥如果在藥品的儲存條件和使用方法上不注意的話，不僅難以得到很好的療效，而且存在著很大的安全隱患。 除此之外，目前小診所和藥店也是隨處可見，大都也搞起了市場經(jīng)濟。有關資料顯示，我國家庭不合理用藥占用藥總量的三分之一以上 [4]，有些地區(qū)家庭備用藥品管 理附合要求率極低 [5]。 市民家 庭用藥的儲存情況 藥品的儲存也是家庭安全用藥的重要組成部分，有些藥品要密封避光保存，有些要放置陰涼處，還有一些要單獨存放，因此，合理的儲存藥品對人們用藥安全非常重要，然而并不是所有的市民都對藥品的儲存知識很了解。定期檢查及清理家庭藥箱中的藥品，確保藥品有序的擺放、儲存藥品的種類齊全，及時清理掉過期的藥品，以便于應對疾病治療的需要和杜絕服用過期藥品等情況。 市民對家庭常備藥品的購買行為分析 家庭常備藥品的購買人群 女性作為家庭事物的主要管理者，在購買家庭常備藥品時起著決定性作用，特別是中年女性。 市民購買家庭常備藥品的途徑 隨著經(jīng)濟的發(fā)展，市民購買家庭常備藥品的途徑也越來越多，其中比較常見的有醫(yī)院、藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站、網(wǎng)絡、超市和大賣場等。因此，購買及使用藥品的人員應對藥品和相關疾病有一定的認識。 市民用藥咨詢對象 市民用藥咨詢的對象主要包括醫(yī)生、藥師、親朋好友和網(wǎng)絡等。民諺曰 ：“沒什么不要沒錢，有什么不要有病”，從我國衛(wèi)生總費用占 GDP的比重來看， 1990 年為 %， 1995 年為 %， 1999 年第一次達到了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的最低標準（ 5%）， 2021 年超過世界 家庭安全用藥方面存在的主要問題 通過對市民家庭用藥現(xiàn)狀的調查和分析，發(fā)現(xiàn)家庭用藥越來越受到人們的歡迎，它給人們提供了很多便利，但同時也存在一定的安全隱患。比如處方藥中的解熱鎮(zhèn)痛藥物，由于所含成份比較特殊是否用藥和用量的多少都是有嚴格規(guī)定的，它需要醫(yī)生對癥進行臨床判別再行使用，不能隨便亂用。它能提供用藥信息，是醫(yī)務人員、患者了解藥品的重要途徑。因此，在使藥品前非常有必要仔細閱讀藥品的說明書。用藥前不看說明書造成危害的例子很多，據(jù)報導，曾經(jīng)有人得了感冒，他就把自家的藥箱中桑菊感冒片吃了，但是連服一 6 周也不見好轉，甚至還出現(xiàn)了咳嗽等一些其它癥狀。雖然抗生素在治療相關疾病上效果很但抗生素并不是萬能的，而且抗生素的亂用和濫用存在著很大的危害，重復使用一種抗生素可能會使治病菌產(chǎn)生耐藥性，這也是現(xiàn)在提出杜絕濫用抗生素的重要原因之一。 由此可見目前抗生素濫用的現(xiàn)狀及其危害，為了扭轉濫用抗菌素的現(xiàn)狀，世衛(wèi)組織今年推出了 6 項政策一攬子計劃，包括與社會多方合作并制定國家計劃、加強監(jiān)測和實驗室能力、確保有質量保證、少抗菌素在食用動物中的使用、強化感染預防與控制、支持創(chuàng)新和研發(fā)新工具等。維生素在體內的含量雖然很少，但卻不可或缺，一旦缺乏就會引發(fā)相應的維生素缺乏癥，對人體健康造成損害。維生素 E 是人體必需的營養(yǎng)物質，許多人經(jīng)常服用維生素 E 補充劑。美國新發(fā)表的研究報告指出，體內有大量維生素 C 循環(huán)不利傷口愈合。長期大量口服維生素 C，會發(fā)生惡心、嘔吐等現(xiàn)象。除此之外，過量補充維生素 C 還會引起痛風、嬰 兒依賴性、兒童骨科病、不孕癥、過敏反應、免疫力降低等不良反應和疾病。這些都是不合理的用藥行為，特別是在使用抗生素的時候，極易導致耐藥菌種增多和產(chǎn)生二重感染等，使病情復雜化，給治療帶來困難 [14]。有很多人用藥時不按規(guī)定的時間服用，有的人用藥時斷時續(xù)，病情好點就停了，病情不好就接著用，當停不?；蛲蝗煌Ｋ?[15]，療程不足，這樣輕者病情沒有改善，重者會使病性加重或引發(fā)新的癥狀。另外由于疾病的種類、藥物 8 的性質及半衰期不同，服藥時間也會有些差異，如止瀉藥碳酸鉍應在飯前服，對胃黏膜有刺激的補血藥以及祛痰藥等應在飯后服，緩瀉藥應在睡前服，利尿藥應在清晨或白天服。藥物在某種意義上也是一種毒藥，它在治療疾病的同時也會對身體造成一定的損傷。藥物之間發(fā)生作用有利于病情好轉的稱為協(xié)同作用，藥物之間發(fā)生作用對病情不利甚至產(chǎn)生毒副作用的稱為拮抗作用，藥物的配伍禁忌就是指這些。然而很多人服藥時不看保質期和生產(chǎn)日期，不注意看藥物是否變質，拿起藥就吃。有些藥品變化只是有效成份減少，降低療效而已，有些藥品變質時產(chǎn)生新的物質對人體有害，當使用這種藥品時，不但不能治好病，反而可能會帶來新的疾病。 藥品的存放問題 對藥品存放知識了解不夠 藥品的存放也決定著藥品的質量和療效，因此，對藥品的存放 也要注意，然而，很多市民對藥品的存放知識還是不夠了解。最令人擔憂的是，市民服藥時對藥品保質期的關注程度。有的人不注意藥物的儲存條件，如需要干燥、避光、低溫保存的沒有按要求保存的話很容易使藥品變質。對于家里存放的藥品有些人不注意按時清理，這樣很容量造成藥品混淆甚至誤服過期藥品。 10 提高人們對家庭安全用藥方面的認識 家庭用藥的主體還是廣大人民群眾，要想提高家庭用藥的安全性，最根本的方法還是要提高人們用藥安全方面的認識，讓人們懂得如何做到安全用藥，杜絕一些常見的安全隱患。合理的使用抗生素，能不用的時候盡量不用，減少抗生素的危害。不要過于崇拜新藥、貴藥，要充分認識其優(yōu)劣，合理使用。特別要注意老人、小孩等弱勢群體和患有其它疾病的人群用藥選擇問題 [16]。如果一定要同時服用多種藥物時一定要注意避免 重復用藥和配伍禁忌。藥品的保質期不是隨便定出來的，而是經(jīng)過大量的實驗得出來的。由于本人理論水平有限 ，提出的建議可能不夠深度，不能盡善盡美，懇請各位老師和同學們不吝賜教，多多指正。 謹以此致謝，最后我要向百忙之中抽時間對本論文進行審閱的給位老師表示衷心感謝。老師 以其嚴謹治學的態(tài)度、高度的敬業(yè)精神、兢兢業(yè)業(yè)、孜孜以求的工作作風和大膽創(chuàng)新的進取精神對我產(chǎn)生重要影響。 結論 家庭安全用藥關系到千萬家庭的幸福，也關系到億萬人民的健康，因此，提高家庭安全用藥迫在眉睫。在服用多種藥物時，還應該避免配伍禁忌，有些藥物成份之間會發(fā)生反應產(chǎn)生毒副作用，所以在使用時一定要避免這種情況發(fā)生。因為藥物都會有有效濃度范圍和安全濃度范圍，只有當血藥濃度達到有效濃度才能發(fā)揮療效，但又不能超過安全濃