【正文】 e_ Aconvenient sample of 1630 nurs,esiritw,o_stage str,atifie,d cluste139。pati,e。 2 護患取方在護士遭受 醫(yī) 院工作場所暴力相關因素的認知上存在較大差異 。 3 Spearman 等級相關顯示年 齡、 婚畑、職稱 、 職務、工作年限及聘 用 方式與護 士對醫(yī)院工作場 ,所暴力知 晩 程度有關 : 醫(yī)院等級 . 學歷和聘用方式與護士對成立應 2 中文解 對醫(yī)院 工 作場所暴力專 l、 J機構的贊同程度有關 。 3,對 上述醫(yī)院的 1630位護士 和 1400位病人進行護士遭受 醫(yī) 院工作場所暴力相關因素問卷的調査 ,分 別回收有效問卷 1369份和 00。 方法 , 1 根 據(jù) w。影印、 縮印或掃描等復制手段保存和匯編本學位論文。 對本論文的研究做出重要貢獻的個人和集件 , 均已在文中以明確方式標明 .。 福建醫(yī)科大學 碩士學位論文 護士遭受暴力現(xiàn)狀及相關因素研究 姓名 :高壊 中清學位級別 : 碩士 專業(yè) : P理教臺 指 一 號教師 。 本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔 , 作者簽名 (手寫 ): J一年上月 A日 導師簽名 (手寫 ): i_239。 (保密的學位論文在解密后適用本投權書 ) 作者 :簽名 (手寫 ): 年 i月血日 導師盤名 (手寫 ): i,話 1 中文持要 護士遭受暴力現(xiàn)狀及相關因素研究 描要 目的 : l 研究福建省護士遭受醫(yī)院 工 作場所暴力的現(xiàn)狀 ,分析其流行病學特征及影響因素。H0有 關 醫(yī)院工作場所暴力的 定 又、 井結合相 關 文 獻 , 設 計 護 士 遭受 醫(yī) 院 工作 場 所暴力 情況 問 卷。3份 ,采用 t檢驗 、 排序 、 單因素方差分析及多 元 線性回歸 分 析等統(tǒng)計方法 比 較 護 意雙方 對護 士遭受醫(yī)院 工 作場所暴力相關因素的 認知及影響 因 素。 4 i 檢驗及排序結果顯示護患雙方在護士遭受醫(yī)院工作場所暴力相關因素認知上存在較大差異 ? 5 單因素方差分析和多元線性回歸結果顯示護士婚姻狀況、所在醫(yī)院等級、職務、職稱、工作年限 、聘用方式、工作科室對暴力相關因素一認知有 一 一定影響。 3 有關部 門應 采 取 有 針對性的防范措施 , 加 強護士應對 醫(yī) 院 工作場 所 暴力的培 訓 , 提 高 護士綜合素質 , 改書醫(yī)院管理 , 同時 呼吁政府部門 的 關注及 社 會與論的正 確 導 向 。nts ilrlthese hospital aboutthe re館 on of 、 A,39。 sampl,e of 12 il,ospitals ,of F可 im provin,ceprov,ided ,da,ta_ 1369 questionn:aire:s were fully coIl。ised. 2 A (luestiol,maire reason of workpl,ace violence in h,ospita1 on th,e nars,es was, designed ,ac,c,ordin。anoe. RliStLT 3, 前術要 1 A的 0ng, totally1369 riursing staffs wer,e investig,ated, 321 0f39。lare testa!1d1ogistic regressionanalysis ofthe different interventions on the questionnaires showed a st,atistia,cl]y signif:ica。nd hospitalgraJde, 39。lrs39。easo。n h,ospital onthe nurses o,fFl。:ation on how to r呼 1y workpla,llevi,ol,ence i!i hospi,ta1, improv,ement ofnl。 Hospital。 英國的一項調査發(fā)現(xiàn)護士遭受暴力的比例從 19,95年的 4:2%上升到 2021年的 ,63% [4], 我國各地的相關研究顯示 , 護士 一 年中遭受 醫(yī) 院 工 作場所暴 力 的發(fā) 生 率高 達 ,8%至 %tS71。 因 此 , ICNL3l認 為針 對護 士的暴 力 不僅破壞了護士 的尊 嚴和權利 , 同時也威的 了患者的安全。 2研究目的及意又 近年來 ,隨著病人的維權意 9日 、 健康意識 .參與意識的提高 ,対護理服務的要求也隨之提高 ,傳統(tǒng)的主動一被動型護患關系已逐漸向共同多與型護患關系轉化 。 3主 要概念及定義 3_1醫(yī)院 工 作場所暴力 衛(wèi) 生機構工作人員在其工作的醫(yī)院受到辱罵、成脅或襲擊 , 從而 對其安全 , 幸 福 和健康造成 明 確或含蓄的挑戰(zhàn) 。 暴力 各種 身體 接觸性 傷害 行為 ,包括打、 踢 ,拍、扎、推、咬等 ,以及借 助 各 種器 械 如 刀 、 相 、 槍 , 甚至體 彈 等兇 器 , 這些 身 體攻 擊的結果可能 未 導 致 創(chuàng)傷 、 輕度 損 傷 、 明顯損 傷、 功能障礙或永 _久性殘疾 l1o]。 查閱相關文獻 , 獲知國內護士遭受醫(yī)院工作場所暴力的發(fā)生率在 %至 %之問 ,取其最低值 %,計算樣本量 n=307人。本研究實際有效調査護士 l369人 ,病人 l008人。于 2021年 6月至 2021年 l0月問 , 在上述醫(yī)院共發(fā)放護士調査問巻1630份 ,有效問卷 1369份 ,有效率為 %。連 續(xù) 工作未滿一年的護士。 ◆ 3. l .2 參照 WT0 關于醫(yī)院 工 作場所暴力的定義并結合前期研究成果及相關國內 外文獻 , 設計護士遭受醫(yī)院工作場所暴力情況調査 liil 卷 , 研究護士對醫(yī)院工作場所暴力的認知程 度、 獲知途徑及過去 一 年 內 遭受醫(yī)院工作場所暴力情況等 。 訪談和同審圍繞以下幾個問題展開 : (i)您覺得護士遭受醫(yī)院工作場所暴力有護士自身的原因嗎 ? 具體有哪些 ? ②您覺得護士遭受醫(yī)院 工 作場所暴力有醫(yī)院方面的原因嗎 ? 具體有娜些 39。病人 ,共 9題 。3]以靶心模式對照護的不同方 面 加以團述 , 認為照護質 量受 到 包括 照護人員(care by pralititioners), 醫(yī) 院 (care byp的 vider), 病 人或 家 屬 (contribution of patientand family)和 社會環(huán)境 (,carereceived by muni,ty)的影 響 , 其 中靶心中央 即 照護人員所提供的服務 , 包含 技術 (t,e,chnicalaspect)與 人 際關系(interpersonalrelationship)兩 個方面 ,是照護質量所涵蓋 的 最主要部 分 ,見圖l,39。 事先與各 醫(yī) 院護理 部聯(lián)系以取得合作 , 對各 醫(yī) 院調査員進行 專 門培訓 , 主要 內容 包括研究目的、 調査 技 巧及 注意事項 等 , 以保證 資 料收 集 的準確性 。 為擬合 Logistio, 回歸和多元線性逐步回歸分析模型 , 各變量進行相 度願値 , 見表 1。2=內 科 3:=外科 4=婦 產 科 5,=幾科 6=急診科 7:==其他科室 1 =中專 2 ==大 專 3=本科及以上 1=護士 2=二護師 3 , 主管護師 4:=i副主任護師及以上 l==正式護士 2=合同制護 士 3,臨時護士 l=護士 2,=護士長 l e(S 2=5,~15, 3= 16,~2S 4= )3939。S00 3= 500,~ 1000 4:= l000~2021 5 = 2021 ,~:300,0 6,:= )3000 1 =醫(yī)療 (商業(yè) )保險 2:=公費 3=自費 4=其他 1 。 只対最近 一 年發(fā)生的醫(yī)院工作場所基力事件進行調査 , 以減少發(fā) 生 回憶偏倚 ②研究實施階段 :對調査員進行統(tǒng) 一 培訓 ,強調注意事項 ,并在問巻上印制統(tǒng) 一 指導語 ,說明研究目的和問巻填寫方法 , 以避免被調查人員誤解引起應答偏倚 : 在調查過程中加強對調査員的督導 , 隨時詢問調査進展情況 , 及時解決問題 。項目 特征 l648,一3一3:5 329 03,l 39,15 22 _94 6,:5_96 6,79 1 l.。項 ,目 例數(shù) 比例 性別 年齡 婚畑狀況 學歷 職稱 職務 男 女 171。 離異或喪偶 中專 大專 本科及以上 護士 護師 主管 P師 副主任護師及以上護士 護士長 2:3 l 3,46 33, 6,994,0:5 :2,09 23 85:5 43,1 33 7:S0 。2S 正式護士 合同制護士臨時護士二乙 =甲 三乙 , 三甲 急診科 兒科 外科 內科 婦產科 「 l診 其他科室 2護士遭受醫(yī)院工作場所暴力概況 本次研究的 136,9名應答者中有 821人在過去 一 年中遭受過 1次或 1次以上醫(yī)院工作場所暴力傷害 (%),其中遭受心理暴力者 6,9,:8人 (%),遭受身體暴力者 123人 (。 7 4‘」一一71 3一、3:S3 0 3 。一r,、一一 一 一1 3 一」一一一 。ggg〇% .ii和 39。 接 x, 電 . 端 , l踏 Xlo 鈍器我擊 Xl, 利 器襲擊 Xl:i 性強就 (言語 ) 暴力發(fā)生的影響因素 2_3,_1不同組別護士遭受醫(yī)院工作場所暴力傷害發(fā)生率的比較 根據(jù)被調査護士不同個人特征進行分組 , 用 .。S9 (,) lli1 () 6,2 (43,。5,6, 0‘ ,000 :8,4 (,) l6, 影響因一震 分組 表 4護士遭受醫(yī)院工作場所暴力的影響因素分析 遭受器力 :未遭受暴力 x39。士 臨時 護 士 =乙 =甲 三 乙 三甲 急診科 兒 科 外科 內科 婦 產 科 「 1診 其他科重 2:3 1 。3 93 1SS 233 442 539, 80 l03 422 43 l l43 5,6 l34 l7(,) 6,(26,09l) 1.:S94 ,9, 804 (,59,73) l7 (,2) 419 (5,934) 248 () l26 (,) 11 (47+.83) 519(60.。50,97) l3,6 (5:) 265 (59,39。 表 5遭受最力與護 士 一般資料的 Logisti,f同歸分析 選入變量 開 zl aRa95W_f 學 ,歷 0.]ii,4 0,0aS :S cons,tant 0_144 0.:390 暴力發(fā)生的情境特征 暴力發(fā)生的情境特征是指暴力傷害發(fā)生時護士的工作狀態(tài) , 在對 :821 名 道受暴力護士印象最深刻的一起暴力事件的研究中 , 發(fā)現(xiàn)有 37。 82l起暴力事件中