局麻藥毒性反應(yīng)應(yīng)急處理預(yù)案-wenkub
2023-05-22 06:58:03 本頁面
【正文】 可應(yīng)用氨茶堿，以 6mg/kg 的用量，在 20min 內(nèi)靜脈滴入，隨之，以，作靜脈點滴以維持。 ， H1 及 H2 兩類都須同用，前者可用苯海拉明 50mg，后者用甲氰咪呱 300mg（皆為成人量），靜脈注入。 ，以 20ml/kg 的液量輸入，同時注意病人的中心靜脈壓或頸靜脈充盈度以判斷病人是否有容量欠缺。，對反應(yīng)嚴(yán)重的病人，甚至應(yīng)加速手術(shù)的結(jié)束。 ，可致呼吸衰竭或心血管虛脫。過敏反應(yīng)和 類過敏反應(yīng)，各其發(fā)生的免疫機理不同，但發(fā)生后的臨床癥狀和處理，完全一樣。 kg1 二、診斷要點 ，最初表現(xiàn)為患者不安、焦慮、感覺異常、耳鳴和口周麻木，進(jìn)而出現(xiàn)面肌痙攣和全身抽搐，最終發(fā)展為嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、昏迷和呼吸心跳停止； 和高血壓，晚期則由局麻藥的直接作用而引起心律失常、低血壓和心肌收縮功能抑制。由于脊麻所使用的局麻藥量相對較小，這一并發(fā)癥主要見于硬膜外腔阻滯和骶管阻滯。硬膜外腔阻滯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性的發(fā)生率為 3/10,000。 三、治療 依據(jù)局麻藥全身毒性反應(yīng)的嚴(yán)重程度進(jìn)行治療： ； ，則重點是采用支持手段保證患者的安全，保持氣道 通暢和吸氧； ：硫噴妥鈉 1～ 2mg/kg，或煙臺毓璜頂醫(yī)院 并發(fā)癥應(yīng)急處理預(yù)案 —— 麻醉科 2 咪達(dá)唑侖 ～ ，或丙泊酚 ～ ，必要時給予琥珀膽堿后進(jìn)行氣管內(nèi)插管； ，低血壓的處理可采用靜脈輸液和血管收縮藥：去氧腎上腺素 ～ 5μ g min1靜脈注射； ，需靜脈單次注射腎上腺素 1～ 15μ g/kg； ，則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 二、診斷要點 。 三、治療 處理要求快而有效。 ，可致氣道堵塞，須立刻面罩純氧吸入或輔助壓入。經(jīng)上 經(jīng)處理，低血壓可能有所好轉(zhuǎn)。拮抗劑雖不能阻止肥大煙臺毓璜頂醫(yī)院 并發(fā)癥應(yīng)急處理預(yù)案 —— 麻醉科 4 細(xì)胞及嗜堿細(xì)胞的釋出組織胺，卻能阻斷組胺與其受體之間的作用。此藥不僅松解支氣管痙攣，還具有抑制肥大細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞的釋出血管活性物質(zhì)、增強心肌收縮力及腎上腺的作用。 四、預(yù)防 ，讓病人遠(yuǎn)離過敏原； 、誘發(fā)過敏反應(yīng)的麻醉藥物，如阿曲庫銨等。 三、治療 ； ，使用
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