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皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征(2)-wenkub

2023-05-21 00:16:50 本頁面
 

【正文】 舌; 熱熾營血,血液凝滯,運(yùn)行不暢,造成血瘀諸癥; 病后熱去 ,氣虛陰津耗傷,疲乏少力,指趾皮膚脫皮。 死亡原因多為心肌炎 、 動(dòng)脈瘤破裂及心肌梗塞 , 有些患兒的心血管癥狀可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年 。中醫(yī)兒科學(xué) 第十章 其他疾病 第二節(jié) 皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征 (川崎病 ) [概述] 一 、 定義:皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征又稱川崎病 , 是一種以全身血管炎性病變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性疾病 , 臨床以不明原因發(fā)熱 、多形紅斑 、 球結(jié)膜充血 、 草莓舌和頸淋巴結(jié)腫大 、 手足硬腫為特征 。 本病的病因尚未明了 , 現(xiàn)在多認(rèn)為本病是一定易患宿主對多種感染病原觸發(fā)的一種免疫介導(dǎo)的全身性血管炎 。 [臨床診斷 ] 1. 診斷要點(diǎn) ⑴ 發(fā)熱 :最早出現(xiàn)的癥狀 , 持續(xù) 5~ 11天或更久 ( 2周至 1個(gè)月 ) , 體溫常達(dá) 39℃ 以上 , 抗生素治療無效 。 ⑷發(fā)熱 1~ 4天軀干出現(xiàn) 斑丘疹或多形性紅斑樣皮疹 。 ⑤心電圖改變,如 ST段、 T波異常及心律紊亂等; ⑥超聲心動(dòng)圖在半數(shù)病人可發(fā)現(xiàn)心血管病變,如心包積液、左室擴(kuò)大、二尖瓣關(guān)閉不全及冠脈擴(kuò)張等。 初起邪在肺衛(wèi),證見發(fā)熱惡風(fēng),咽紅,多為時(shí)短暫; 熱熾氣分,高熱持續(xù),口渴喜飲,皮疹布發(fā); 繼入營血,證見斑疹紅紫,草莓紅舌,煩躁嗜睡; 后期氣陰兩傷,證見疲乏多汗,指趾脫皮。 本病易于形成瘀血,自初期至后期始終應(yīng)注意活血化瘀法的應(yīng)用。 方藥:銀翹散加減 。 在辨證中除了發(fā)熱不退外 , 目赤咽紅 、皮疹 、 手掌足底潮紅 、 頸部臖核均為衛(wèi)氣同病
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