【正文】 就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢？ 上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器 —— 傳入神經(jīng) —— 中樞 —— 傳出神經(jīng)—— 效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。護理部為了提高每位護士的理論和操作 水平，每月進行理論及操作考試和培訓，對于自己的工作要求嚴標準。 我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，在護士長領導下，在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。 過去的一個月，我主要在內科學習，它是臨床實習的重點。詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。 在內科實習我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。護士內科實習自我鑒定集合合輯 [大全 5 篇 ] 第一篇：護士內科實習自我鑒定集合合輯 護士內科實習自我鑒定集合九篇 在內科我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己 ,尊敬師長 ,團結同學 ,關心病人 ,不遲到 ,不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應用及?？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，以千方百計解除病人的疾苦為己任。 神經(jīng)病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門 臨床學科。有了網(wǎng)絡的概念，我們就能較 好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。由于同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網(wǎng)絡全面了解，因而，同學們在復習時應該抓住重點，也就是說抓住構成網(wǎng)絡的主要干道，如各對顱神經(jīng)的分布及功能，進出顱的部位；腦干的內部結構和功能；脊髓主要傳導束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺反射弧的組成和意義；脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質上就是網(wǎng)絡上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。 ②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中，故意夸大或縮小病情的病人，要比其它系統(tǒng)疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當?shù)脑V說引入誤區(qū)，造成診斷和治療的錯誤。其中一次是關于發(fā)熱病人的討論，呼吸科王紅陽主 任要求轉科大夫、研究生、本科生整理關于發(fā)熱與各個系統(tǒng)疾病的關系，其中我抽到的是關于哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病可以引起發(fā)熱，在準備的過程中我不但回顧了診斷學、西醫(yī)內科學的相關內容，還查閱了大量的相關文獻及圖書館的書籍，并咨詢了心內科的老師，力求自己準備的內容全面、準確。消化科比有些輕松，因為人比有些多，所以不用我們實習大夫管床，可是我也是盡量幫忙做些雜活。而潰瘍性結腸炎和克羅恩病也是反復發(fā)作，治療效果欠佳的毛病?？偸菚牭讲∪藛柎蠓颉拔业陌准毎嗌倭恕薄拔乙呀?jīng)做過三次 CHOP了”等等的話。以前我印象中就覺得 HD 跟 NHL 均為淋巴瘤，只是病理類型不相同而已?！被氐绞窘淌椅荫R上翻書，才發(fā)現(xiàn)，比有些而言， HD 預后要相對好一些，而 HD 中的更以淋巴細胞為主的預后要好些，而 NHL 的預后則是取決于病理類型和分期以及病人的一般情況，總的來說，預后都不太好。現(xiàn)在因為醫(yī)患關系緊張，所有創(chuàng)傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執(zhí)行。大夫真的非常不好做呢。需要我們了解內科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應用及?？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除 顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術等。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，以千方百計解除病人的疾苦為己任。通過這一個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在以后的實習中，我一定會努力學習更多知識。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和經(jīng)驗， 能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程當中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。 二、實習方法無論是學習神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學習神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然 ，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關鍵是學會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎。掌握了網(wǎng)絡的“主干道”，就能較好地把握網(wǎng)絡的主體，這對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要。 在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：①了解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。 二、實習方法無論是學習神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學習神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時 間內，全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關鍵是學會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。 因此要搞好實習首先要復習和 掌握有關的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎。掌握了網(wǎng)絡的“主干道”，就能較好地把握網(wǎng)絡的主體，這對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要。在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的 方法外，還要特別注意： ①了解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。通過這二個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，詠最好的態(tài)度和最負責的行動去關心病人疾 苦。熟悉內科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。我向老護士學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。 本人通過半年多的護理工作實習 ,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下 ,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，通過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高 ,在實習過程中 ,本人嚴格遵守醫(yī)院 規(guī)章制度 ,認真履行實習護士職責 ,嚴格要求自己 ,尊敬師長 ,團結同學 ,關心病人 ,不遲到 ,不早退 ,踏實工作 ,努力做到護理工作規(guī)范化 ,技能服務優(yōu)質化 ,基礎護理靈活化 ,愛心活動經(jīng)?；?,將理論與實踐相結合 ,并做到理論學習有計劃 ,有重點 ,護理工作有措施 ,有記錄 ,實習期間 ,始終以”愛心 ,細心 ,耐心”為基本 ,努力做到”眼勤 ,手勤 ,腳勤 ,嘴勤” ,想病人之所想 ,急病人之所急 ,全心全意為患都提供優(yōu)質服務 ,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風 .在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做 好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行???? 內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解．通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合 水平，為患者提供優(yōu)質服務． 學過神經(jīng)病學的同學也許會發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復雜，這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認 識能力而言的，事實上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過這個網(wǎng)絡將周圍器官和中樞有機地結合起來，形成復雜的生命體，在這個網(wǎng)絡或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學的特征之一。下面就談談如何利用網(wǎng)絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的網(wǎng)絡系統(tǒng)，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。這些內容，在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，復習時可參考這些書籍。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因，就必須采取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。 內科實習從呼吸內科開始，不知不覺，在呼吸內科已經(jīng)實習三個星期，受益匪淺，學到了很多東西，也做了很多錯事。在病歷討論的那天，我發(fā)現(xiàn)大家準備的都非常好，我們都得到了主任的表揚。每個科都有我的疑難雜癥。 內科實習的最后一個科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺到管床不容易。所以，有的時感覺我面對 病人的問題時非常有些底氣不足。 可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預后更差”的時，我竟然一時語塞。 心內科介入病人比有些多，整天忙的團團轉。對于冠脈造影這樣的風險比有些大的介入手術，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。 幾個科室輪轉下來，感觸頗多，覺得健康真的非常重要，生命真的非常寶貴。熟悉內科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。我向老護士學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。 在結束的這一個月的臨床內科實習中，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法 減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。 在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢？上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器—— 傳入神經(jīng) —— 中樞 —— 傳出神經(jīng) —— 效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成 了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡。我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路 為主要線索，來復習有關的解剖和生理功能?？梢哉f對該網(wǎng)絡的組成和功能了解越全面，對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大，因此，同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。這是因為，一方面，出現(xiàn)意識障礙的病人，本身就沒有能力敘述病史，另一方面，病人對發(fā)病 時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢？ 上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器 —— 傳入神經(jīng) —— 中樞 —— 傳出神經(jīng)—— 效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡。我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡的基本單位是