【正文】 待基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍再手術(shù)。 體溫過高：與甲狀腺危象有關(guān)。行甲狀腺大部切除手術(shù)后 6 小時(shí)，突然出現(xiàn)體溫 ． C，脈搏132 次／分，寒戰(zhàn)、大汗、煩躁和嘔吐等表現(xiàn)。（ 1 分）四、病例分析題（每題 15 分，共 30 分） ， 37 歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。（ 1 分） (5)用藥預(yù)防。（ 1 分） (3)鼓勵(lì)病人均衡飲食，多食用纖維豐富的食物，避免大量攝人動(dòng)物蛋白和動(dòng)物脂肪。（ 4 分）碘劑可用冷開水、果汁或牛奶稀釋，在飯后用吸管飲用，或滴在面包、餅干等食物內(nèi)服用，以減少碘劑的不良味道和對(duì)口腔和胃黏膜的刺激，避免 損傷牙齒和引發(fā)惡心、嘔吐等。 答： (1)預(yù)防： ①有吸煙嗜好者術(shù)前 2 周應(yīng)停止吸煙，減少呼吸道分泌物； ②術(shù)前有呼吸道感染者應(yīng)用抗菌藥有效控制感染； ③術(shù)前練習(xí)深呼吸； ④術(shù)后鼓勵(lì)咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止術(shù)后嘔吐物誤吸。 17．酒窩征乳腺癌病人（ 1 分）當(dāng)癌腫塊侵入乳房懸韌帶（ 1 分）使之收縮而失去彈性（ 1 分）形成皮膚凹陷（ 1 分），稱酒窩征。 A．喉頭水腫 B．痰液阻塞 c．切口積血 D．雙側(cè)喉返 神經(jīng)損傷 E．雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷 ，壁堡的是 ()。 A．結(jié)腸或直腸手術(shù) B．胃部手術(shù) c．慢性闌尾炎 D．脊椎手術(shù) E．十二指腸手術(shù) 9．破傷風(fēng)病人采用人工冬眠，主要目的是 ()。 B． 20mlA． 10mlC． 30mlD． 40mlE． 50ml6．男性， 完全性胃腸外營養(yǎng)支持，滴注后 2 小時(shí)出現(xiàn)口渴、頭痛、尿多，首先處理是 ()。 小時(shí) B8 小時(shí) c12 小時(shí) D． 24 小時(shí) E． 36 小時(shí) 2．預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要護(hù)理措施是 ()。 A．術(shù)前禁食禁水 B．術(shù)前留置胃管 c．靜脈麻醉 D．術(shù)前應(yīng)用阿托品 E．術(shù)前給予止吐藥 3．硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 ()。 A．少量飲水以減輕口渴 B．應(yīng)用止痛藥物 C．通知醫(yī)師處理 D．暫停輸注 E．給氧 7．男性， 70 歲，脊柱手術(shù)后臥床 2 周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現(xiàn)水腫。 A．控制炎癥擴(kuò)散 B．減少抽搐 c．便于護(hù)理 D．降低體溫 E．防止合并癥發(fā)生 III 度創(chuàng)面，切痂后以小豬皮移植是屬于 ()。 A．通常每天 3 次 B．第 1 天每次 3 滴，第 2 天每次 4 滴，直至每次 16滴 C．碘劑可用冷開水、果汁或牛奶稀釋 D．在飯后用吸管飲用 E．不可滴在面包、餅干等食物內(nèi)服用 ()。 18．血運(yùn)性腸梗阻由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，（ 1 分）致腸管血運(yùn)障礙，（ 1 分）繼而發(fā)生腸蠕動(dòng)障礙 (1 分 )而使腸管失去運(yùn)動(dòng)能力（ 1 分），稱為血運(yùn)性腸梗阻。 （每項(xiàng) ） (2)護(hù)理措施： ①術(shù)后鼓勵(lì)和協(xié)助病人作深呼吸運(yùn)動(dòng)、有效咳嗽、咳痰，協(xié)助其多翻身、拍背； ②痰液黏稠可給予霧化吸人； ③遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及祛痰藥物； ④加強(qiáng)支持療法，提高機(jī)體抵抗力。（ 2 分） 。尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤高的動(dòng)物內(nèi)臟。如口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性 結(jié)石的生長(zhǎng)。查體： ℃， Pl00 次／分， R18 次／分， BP130/70mmHg，甲狀腺Ⅱ。 問：①該病人術(shù)前甲亢嚴(yán)重程度？②列出該病人術(shù)前存在的兩個(gè)主要的護(hù)理診斷／問題。 體液不足：與嘔吐有關(guān)； 活動(dòng)無耐力與甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致肌肉無力有關(guān)。（ 1 分）， 32 歲， 1 周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛，伴間斷惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物。 問：①目前的治療原則是什么？②列出 2 個(gè)主要護(hù)理診斷。（ 1 分） 第二篇： 2029 國家 開放大學(xué)電大?？啤锻饪谱o(hù)理學(xué)》期末試題及答案（試卷號(hào)： 2403） 2029 國家開放大學(xué)電大專科《外科護(hù)理學(xué)》期末試題及答案（試卷號(hào)： 2403）盜傳必究一、單項(xiàng)選擇題（每題 2 分，共 100 分） 1．男性， 24 歲，體重 60kg，不慎被蒸氣噴傷面部、前胸腹部和雙上臂； 面部紅斑、疼痛、無水泡，其余部位劇痛，有大水泡。 B．腹肌松馳，以減輕疼痛 C．防止下肢靜脈血栓形成 D．使炎癥局限及引流 E．利于呼吸及循環(huán) 4．急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有靜脈補(bǔ)充下列液體，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入 ()。 A． 皮瓣下出血 B．腋部血管受壓 C．引流管堵塞 D．胸帶加壓包扎過松 E．傷口感染 7．女性， 52 歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是 ()。 A．靜息痛 B． Burger 征陽性 C．間歇性跛行 D．患肢下垂于床旁E．屈膝抱足而坐 11．判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是 ()。 A．吸氧 B．保持呼吸道通暢 C．快速靜脈輸入 50%葡萄糖 D．準(zhǔn)備氣管插管盤及呼吸機(jī) E．密切觀察呼吸、心跳、瞳孔變化 壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)是 ()。 A．短暫昏迷 B．中間清醒期 C．持續(xù)昏迷 D．昏迷程度時(shí)重時(shí)輕 E．昏迷進(jìn)行性加重 Ⅱ式胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 ()。 A．給予維生素 K， B．適量輸血和白蛋白 c．術(shù)前晚用肥皂水灌腸D．全面檢查肝功能和凝血功能 E．術(shù)前 3 天口服腸道不吸收抗菌藥 23.關(guān)于 T 管護(hù)理敘述正確的是 ()。 A．心臟功能不全 B．靜脈瓣膜破壞 c．下肢肌肉收縮減退 D．皮下脂肪減少 E．胸腔負(fù)壓作用減低 是 ()。 A．手術(shù)治療 B．化療 D．中醫(yī)中藥 C．放療 E．免疫治療 癌根治術(shù)后少食多餐的主要的目的是 ()。 A．有利于鼻飼 B．有利于改善呼吸功能 c．有利于顱內(nèi)靜脈回流D．有利于改善心臟功能 E．防止嘔吐物誤入呼吸道 “三主征”是 ()。 A．浸泡在生理鹽水中常溫保存 B．浸泡于無菌用水中 c．無菌敷料包裹，常溫保存 D．無菌敷料包裹、隔水低溫保存 E．無菌敷料包裹浸泡 4℃的生理鹽水中 ，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?()。 B．膀胱造瘺 c．導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管 D．壓腹部排尿 E．急診做前列腺摘除術(shù) ()。跌倒致左股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。 A．保存體力 B．減少能量消耗 C．利于肝細(xì)胞再生 D．利于有效引流 E．避免肝斷面出血 ， 68 歲，河南林縣人，因進(jìn)行性吞咽困難 4 個(gè)月就診，目前能進(jìn)流食。身高 ，體重 50kg。 A．河南林縣人 B．吸煙 50 年，每日 1 包 C．平時(shí)喜食腌制食品 D．其弟因食管癌去世 E．身高 ，體重 ， 55 歲，突發(fā)上腹痛 6 小時(shí) ，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。 A．觀察病情十擇期手術(shù) B．抗休克十保守治療 C．腹腔鏡膽囊切除術(shù) D．抗休克十觀察病情 E．抗休克的基礎(chǔ)上緊急手術(shù)解除膽道梗阻， 45 歲，司機(jī)， 3 小時(shí)前因兩車相撞，上腹部被方向盤 撞傷，出現(xiàn)腹部劇痛，不能行走，不能直立，頭暈心慌，眼前發(fā)黑，并有嘔吐?；?yàn)檢查：血紅蛋白 50g/L，紅細(xì)胞 2 l012/L。查體： ℃， Pll0 次／分， R19 次／分， BP125/75mmHg，甲狀腺Ⅱ。 A． 38B． 43C． 45D． 49E． ， 66 歲，慢性便秘多年。術(shù)后當(dāng)天患者宜采用的體位是 ()。 A． I。 E．Ⅳ。 A．便于護(hù)士操作 B．保證病人舒適 C．避免食物反流 D．利于病人呼吸 E．利于食物排空 6．完全胃腸外營養(yǎng)支持病人，營養(yǎng)液滴注后2 小時(shí)左右出現(xiàn)口渴、頭痛、尿多，首先處理是 ()A．少量飲水以減輕口渴 B．應(yīng)用止痛藥物 C．通知醫(yī)師處理 D．暫停輸注 E．給氧 7．給予破傷風(fēng)病人破傷風(fēng)抗毒素的目的是 ()。 A．喉頭水腫 B．氣管塌陷 C．痰液堵塞氣道 D．切口內(nèi)血腫 形成 E．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 度降低、脈搏不能捫及，提示 ()。 A．術(shù)前禁食 B．營養(yǎng)支持 C．糾正水電解質(zhì)酸堿失衡 D．加強(qiáng)口腔衛(wèi)生 E．術(shù)前 3 天溫鹽水洗胃 14．提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標(biāo)是 ()。 （ 1 分）侵入乳房懸韌帶（ 1 分）使之收縮而失去彈性形成皮膚凹陷，稱為酒窩征（ 2 分）。 答：通常的補(bǔ)液原則為①先晶后膠，即應(yīng)先輸注晶體液，后輸注膠體液。（ 2 分） 21．簡(jiǎn)述腸梗阻病人胃腸減壓的護(hù)理。 答： (1)保持引流管通暢。（ 1分） (5)拔管：拔除膀胱造瘺管的時(shí)間不能早于手術(shù)后 12 天，拔管前應(yīng)作夾管試驗(yàn)。問：病人可能出現(xiàn)了什么問題及原因，應(yīng)該如何預(yù)