【正文】 習(xí)的態(tài)度，我們的學(xué)習(xí)僅僅知識(shí)被動(dòng)的接受知識(shí)，在需要的時(shí)候才想到學(xué)習(xí)，上級(jí)醫(yī)院的老師們他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年 二、充分感受到醫(yī)生的責(zé)任感和使命感 在省婦幼進(jìn)修的這段日子里，真正切實(shí)的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感，這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。 進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，感覺(jué)又回到了學(xué)生時(shí)代，每天在處理完醫(yī)囑后，針對(duì)疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會(huì)展開(kāi)集體討論，在討論過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)，甚至主任會(huì)親自帶領(lǐng) 大家到患者病床前反復(fù)詳細(xì)查體。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門診值班，普通兒科門診查體， 協(xié)助帶教老師對(duì)患者進(jìn)行體檢，獨(dú)立做幼兒運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對(duì)就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。開(kāi)展的主要治療有：早產(chǎn)兒救護(hù)，低出生及極地、超低體重兒的救護(hù)，新生兒肺透明膜病，新生兒中重度窒息，呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒，新生兒低血糖癥，新生兒顱內(nèi)出血、新生兒缺血缺氧性腦病。了解的相關(guān)新技術(shù)包括：小兒電子胃腸鏡消化道異物取出術(shù)、經(jīng)電子胃腸鏡治療小兒多發(fā)性腸息肉、小兒 c13 吹氣檢測(cè)技術(shù)、小兒胃腸電圖檢查技術(shù)等。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不 固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng)，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識(shí)及技術(shù)。建議重危病人 (尤其是呼吸科的病人 )常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?，這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。 醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、 CT 室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的 臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。 我也小有收獲。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周 2 次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展 。上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。 他們科室主任每周查房 1 次，三線每周查房 2 次。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。 以上是我進(jìn)修的心得體會(huì)及未來(lái)的工作計(jì)劃，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事給予積極指導(dǎo)。通過(guò)與患兒的接觸，我漸漸地更加喜歡這個(gè)職業(yè)。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。在此同時(shí)，我努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為患者服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 我進(jìn)修的單位是唐山市人民醫(yī)院兒科，醫(yī)院老師都很敬業(yè)、能干，包括主任，住院部共士十名醫(yī)師，期間住院病人約 60200 位不等。兒科醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 第一篇：兒科醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 兒科進(jìn)修總結(jié) 為期 6 個(gè)月的進(jìn)修剛剛結(jié)束，我又回到了熟悉的工作崗位。常見(jiàn)疾病有：普通感冒、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、潰瘍性口炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、大葉性肺炎、病毒性心肌炎、細(xì)菌或病毒性腸炎、急性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性腎小球腎炎、過(guò)敏性紫癜、腦炎、手足口病、貧血、佝僂病等。 二、我的收獲及心得體會(huì)。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話我們是可以理解的。 三、今后努力的方向和 打算。 第二篇：兒科醫(yī)生進(jìn)修總結(jié) 兒科進(jìn)修心得體會(huì) 為期 1 年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位 80 張，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和 諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。每周 1 次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論 。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、 CT 引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡 、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。 以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛(ài)醫(yī)院。可應(yīng)用于我院臨床實(shí)踐中的新治療措施有：高滲性生理鹽水超聲霧化應(yīng)運(yùn)于小兒毛細(xì)支氣管炎、布地奈德配合舒喘靈噴霧劑的儲(chǔ)物罐使用應(yīng)運(yùn)于咳嗽變異性哮喘、干擾素于病毒性肺炎及病毒性腸炎的應(yīng)用、 %生理鹽水?dāng)U容應(yīng)用于急性中重度脫水、中藥封包應(yīng)用于小兒急性腹瀉、腹痛，中藥穴位敷貼應(yīng)用于喘息性支氣管炎等，希望以上臨床實(shí)用技術(shù)可以結(jié)合我院實(shí)際情況得以推廣應(yīng)用。了解的新技術(shù)及罕見(jiàn)疾病包括： cpap 機(jī)械通氣、常頻呼吸機(jī)、高頻呼吸機(jī)的使用，關(guān)于極低出生體重兒、超低體重初生兒護(hù)理中的營(yíng)養(yǎng)液配臵，氣管插管技術(shù)在新生兒急救中的應(yīng)用， 新生兒脊髓穿刺技術(shù)，新生兒動(dòng)靜脈采血，新生兒血糖監(jiān)測(cè)，新生兒高膽紅素血癥換血療法，先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉的早期藥物干預(yù)治療，一些臨床少見(jiàn)的疾病，巨細(xì)胞病毒感染性嬰兒肝炎綜合癥、唐氏癥、多黏糖綜合癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性食管裂孔疝、先天性食管閉鎖、先天性尿道閉鎖等。了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測(cè)評(píng)、嬰幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用，嬰幼兒口腔 保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)。每周都會(huì)在科室內(nèi)部展開(kāi)教學(xué)，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì)及一些國(guó)內(nèi)外最新的治療方案及研究成果。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，由于其崗位的特殊性，一線臨床大夫基本沒(méi)有休息時(shí)間，值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí)，幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房，查孩子。 三、充分理解緊抓細(xì)節(jié)的重要性 在省婦幼隨處可 以遇到許多的規(guī)矩，大到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進(jìn)修開(kāi)始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開(kāi)始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來(lái)高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，我明白了細(xì)節(jié)的重要性。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)槟銈兊男燎诠ぷ骱椭С?，使我安心完成學(xué)業(yè)。 非常榮幸得到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和重視，特別珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以更要嚴(yán)格要求自己。 通過(guò)學(xué)習(xí)，我的收獲如下： 、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)技巧及規(guī)范； 、多發(fā)病的診治； 、檢查的正常值和臨床意義； 、重、急病人的初步處理； 兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命。我們能做的就是換位思考，多為患者著想，力爭(zhēng)做到最好。 以后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度，秉著“不斷學(xué)習(xí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，追求超越”的理念，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下，積極開(kāi)展我院兒科工作，爭(zhēng)取為我院創(chuàng)造更多業(yè)績(jī)。 入院第一天在協(xié)和院訓(xùn)：嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)下面接受崗前培訓(xùn)，從是一開(kāi)始看到的普通八個(gè)字，到一年后的切身體會(huì)和感同身受這八個(gè)字，真的受益匪淺。用協(xié)和教授的一句話講，下班之前不看一眼病人回家睡不好覺(jué)。原來(lái)在科里對(duì)管床醫(yī)生的概念好象就是管理好病歷，而忽略了病人。用協(xié)和兒科主任的話說(shuō)，只要你認(rèn)真地去管理過(guò)二個(gè)患同樣疾病的病人，你再碰到同一類疾病就不會(huì)忘記，就不用再去查書(shū)看書(shū)了，這樣比看十遍書(shū)效果還要好。做好住院醫(yī)生才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而且協(xié)和兒科會(huì)對(duì)所有疑難病例治療的病例資料、影象資料和中長(zhǎng)期的隨訪資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)和探索 循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。在治療這些罕見(jiàn)病例的同時(shí)他們會(huì)聯(lián)合內(nèi)分泌及相關(guān)專家提取血液標(biāo)本、組織標(biāo)本作更進(jìn)一步的基因?qū)W、分子生物學(xué)研究。當(dāng)然這可能必要前提。醫(yī)生要在醫(yī)療實(shí)踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。因此給我的感覺(jué)：環(huán)境很重要，協(xié)和精神、協(xié)和文化造就了他們。 新生兒生命體征的監(jiān)測(cè)比較重要，目前我們科室還沒(méi)有血壓、尿量等監(jiān)測(cè)，建議購(gòu)買電子秤及血壓袖帶。 有專門的兒科醫(yī)師在產(chǎn)科對(duì)新生兒出生后進(jìn)行查 房及出院后的宣教。首先要醫(yī)院、我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的單位。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組 織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。科室要發(fā)展，必須重視再教