20xx安徽省新冠肺炎疫情防控學(xué)生健康檔案-wenkub
2025-01-16 22 本頁面
【正文】 旅居史 有 163。 近14天與新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者有密切接觸史 有 163。 其他監(jiān)護(hù)人 聯(lián)系電話 是否同住 是 163。
學(xué)校： （大學(xué)生填寫） 學(xué)院 專業(yè) 建檔日期： 年 月 日 1. 基礎(chǔ)健康檔案 學(xué)生基本信息 姓名 性別 民族 出生日期 年 月 日 年級 班級 籍貫： 省 市 縣/區(qū) 住址： 父親姓名 聯(lián)系電話 是否同住 是 163。；否 163。；否 163。；無254。；無 254。打√，無打 ；從建檔之日起開始記錄） 日 期 當(dāng)日癥狀 接觸情況 發(fā)熱 咳嗽 乏力 腹瀉 感染者 密切接觸 與高風(fēng)險地區(qū)人員密切接觸 與入境來皖（回皖）人員密切
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