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醫(yī)生見習報告【四篇】(已修改)

2024-12-06 22:05 本頁面
 

【正文】 醫(yī)生見習報告【四篇】  一、見習時間:  xx年xx月  二、見習地點:  xx醫(yī)院xx科  三、見習內容:  門診見習(內分泌科)  病房見習(血液科)  四、見習總結:  看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫(yī)院,小兒內科的血液內分泌科?! ⊙簝确置诳频牟∪朔譃閮深悾皇茄侯惣膊〉牟∪?,二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主?,F(xiàn)對其中部分病癥總結如下:  白血病  白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見?! ∨R床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大,骨關節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經(jīng)系統(tǒng)、睪 丸等器官浸潤的相應癥狀?! ∫坏┐_診后應進行正規(guī)化療,化療期間應注意營養(yǎng),加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長。  矮小癥  所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒?! ≡颍荷L激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮?。ㄙ灏Y)最常見。如果不進行生長激素治療,;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮??;性早熟患兒也會導致身高偏矮?! ∥濉⒁娏暩邢耄骸 ∫娏晻r在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發(fā),而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響?! ¢T診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳 房過早發(fā)育來院檢查?;純阂话阆冗M行簡單詢問,然后測量身高體重,根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結束前增長到理想身
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