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20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦中風(fēng)(已修改)

2024-11-18 23:15 本頁面
 

【正文】 腦中風(fēng)(Stroke),1,第一頁,共五十八頁。,腦部血流供應(yīng)(gōngy236。ng),腦部血流只要稍有受阻,人就會(huì)失去意識(shí),如果(rguǒ)腦血流受阻超過1~2分鐘,腦細(xì)胞就會(huì)因缺血而造成永久性傷害。 腦部血液是由成對(duì)的頸內(nèi)動(dòng)脈與椎動(dòng)脈所延伸出來的分支系統(tǒng),在腦部形成腦動(dòng)脈環(huán),主要提供腦細(xì)胞所需的血流及養(yǎng)分,一旦此系統(tǒng)有破裂出血或血流受阻的情形,則易引發(fā)腦中風(fēng)。,2,第二頁,共五十八頁。,腦部血流供應(yīng)(gōngy236。ng),頸內(nèi)動(dòng)脈(d242。ngm224。i)系統(tǒng) (前循環(huán)):,眼動(dòng)脈(d242。ngm224。i) 后交通動(dòng)脈 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈 大腦前動(dòng)脈 大腦后動(dòng)脈,3,第三頁,共五十八頁。,椎基底(jī dǐ)動(dòng)脈系統(tǒng),小 腦 后 下 動(dòng) 脈,小 腦 前 下 動(dòng) 脈,腦 橋 支,內(nèi) 聽 動(dòng) 脈,小 腦 上 動(dòng) 脈,腦基底部動(dòng)脈(d242。ngm224。i),腦部血流供應(yīng)(gōngy236。ng),大 腦 后 動(dòng) 脈 Willis 環(huán),4,第四頁,共五十八頁。,腦部血流供應(yīng)(gōngy236。ng),5,第五頁,共五十八頁。,血液循環(huán)豐富,無能量?jī)?chǔ)備 自動(dòng)調(diào)節(jié)(ti225。oji233。) 分布不均 不同部位對(duì)缺血、缺氧損害的敏感性不同,腦部血流供應(yīng)(gōngy236。ng),6,第六頁,共五十八頁。,什么(sh233。n me)是腦中風(fēng)?,腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,又稱腦卒中或腦血管意外(y236。w224。i),具有極高的病死率和致殘率。,7,第七頁,共五十八頁。,腦中風(fēng)主要(zhǔy224。o)分類,主要分為(fēn w233。i)出血性腦中風(fēng)(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦中風(fēng)(如腦梗塞)兩大類。腦梗塞最為見。,8,第八頁,共五十八頁。,腦中風(fēng)—預(yù)防比治療(zh236。li225。o)重要??!,腦中風(fēng)發(fā)病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。 中風(fēng)的死亡率也有隨年齡增長(zhǎng)而上升的趨勢(shì)(qūsh236。),由于一直缺乏有效的治療措施,目前認(rèn)為預(yù)防是最好的措施。 因此,加強(qiáng)對(duì)全民普及腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素及先兆癥狀的教育,才會(huì)真正獲得有效的防治效果。,9,第九頁,共五十八頁。,腦中風(fēng)的類型(一):,腦梗塞: 因血管(xu232。guǎn)或身體其他部位血液內(nèi)的雜質(zhì) 或血塊,被血流沖落形成栓子,導(dǎo)致腦 組織壞死和功能失調(diào),常見有腦血栓癥 及腦栓塞癥兩種。,圖 血栓或栓子所致(suǒ zh236。)阻塞,圖 正常(zh232。ngch225。ng)血管與血流,10,第十頁,共五十八頁。,腦中風(fēng)的類型(二):,腦出血: 因腦血管破裂(p242。li232。),血液流入腦組織形成血塊壓迫腦組織,常見有腦組織內(nèi)出血及蜘蛛膜下出血兩種。,圖 血管(xu232。guǎn)壁破裂所致,11,第十一頁,共五十八頁。,腦中風(fēng)的類型(三):,暫時(shí)性腦缺血發(fā)作,簡(jiǎn)稱TIA(小中風(fēng)(zh242。ng fēng)): TIA 是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)病持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)(最多24小時(shí)內(nèi))完全恢復(fù)。發(fā)病超過2小時(shí)常遺留神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)和影像學(xué)征象。,12,第十二頁,共五十八頁。,腦缺血的癥狀(zh232。ngzhu224。ng),腦缺血的主要表現(xiàn)有: A、初期:頭疼、頭暈、腦迷糊、失眠、腦動(dòng)脈硬化(d242。ngm224。iy236。nghu224。) B、中期:記憶力減退、視力模糊、嗜睡 C、晚期:腦中風(fēng)、心梗、老年癡呆,13,第十三頁,共五十八頁。,腦中風(fēng)的原因(yu225。nyīn),腦梗塞的原因 腦血管動(dòng)脈硬化 心臟或大血管的血栓(xu232。shuān)(動(dòng)脈硬化血塊、血脂) 血管的疾病或傷害 腦出血的原因 高血壓 腦部小動(dòng)脈硬化破裂 血管瘤破裂或出血性疾病,14,第十四頁,共五
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