【正文】 第一篇：2016年感染管理科工作總結(jié)2016年感染管理科工作總結(jié)院感科2016年在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定了相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：一、進(jìn)一步完善了院感管理體系：為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年10月份重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。二、進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作：，每月抽查運(yùn)行病例至少10%以上，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。、消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)進(jìn)行監(jiān)督、專設(shè)記錄本，對(duì)每月采樣結(jié)果記錄，對(duì)不合格的方面要求分析原因后重新監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。、備案。三、進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理監(jiān)控工作：、個(gè)人 1 防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和工作人員受傷害的機(jī)會(huì)。，規(guī)范了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。四、加強(qiáng)了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理工作： 每月不定期檢查手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、急診科、口腔科等重點(diǎn)科室的院感管理工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)，保證了重點(diǎn)科室的醫(yī)療護(hù)理安全。五、與多部門溝通協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：每月參加全院護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理、院感質(zhì)控例會(huì)，對(duì)全院院感工作檢查、匯總、分析，并與各科護(hù)士長(zhǎng)共同探討醫(yī)院感染管理工作，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。全年共下發(fā)院感質(zhì)控總結(jié)12 份。六、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)：采取院科兩級(jí)進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)的方法，醫(yī)院感染管理科對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一些共性的感染知識(shí)培訓(xùn)，如手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物的管理、職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)等，全年共培訓(xùn)3 次，共計(jì) 686 人次參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。同時(shí)要求各科室根據(jù)本科室所運(yùn)用到的院感知識(shí)，安排每月至少一次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，并對(duì)新入職的員工在試用期內(nèi)必須完成院感知識(shí)的崗前培訓(xùn)，豐富了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感管理意識(shí)。七、積極參加院外的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提升業(yè)務(wù)水平： 2016年度院感科專職人員參加省、市衛(wèi)生行政部門組織的各 2 種學(xué)習(xí)培訓(xùn)16次，共計(jì)69個(gè)學(xué)時(shí)，有效地豐富了院感知識(shí)，提升了業(yè)務(wù)水平及專業(yè)管理能力。八、存在的問(wèn)題及整改措施：，對(duì)本科室的院感工作監(jiān)督力度不夠。院感科在2017年度在加大督查力度的同時(shí)，促各臨床感染管理小組加大管理力度，不定時(shí)督查與自查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋及時(shí)制定整改措施，加強(qiáng)工作落實(shí)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。，學(xué)習(xí)流于形式。院感科在2017年要加強(qiáng)各級(jí)各類人員的院感培訓(xùn)，講解院感工作的重要性，提高全院人員的院感管理意識(shí)。，對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，不及時(shí)上報(bào)院感病例。2017年度院感科要有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)，并將醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)資料紙質(zhì)版資料下發(fā)到各個(gè)科室，電子版資料放到醫(yī)院的共享文件夾，方便醫(yī)生隨時(shí)查閱，降低醫(yī)院感染病例的漏報(bào)率。從2017年起院感科將進(jìn)一步加強(qiáng)全院?jiǎn)T工手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，不定時(shí)深入臨床科室進(jìn)行抽查，加大檢查力度，對(duì)不規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生的科室及人員進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并制定相應(yīng)的處罰措施，有效提高全院?jiǎn)T工手衛(wèi)生的依從性。第二篇：醫(yī)院感染管理科工作總結(jié)醫(yī)院感染管理科工作總結(jié) 以《XXXX》、《XXXX》等法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等為指南，結(jié)合本院的實(shí)際情況和專家的督導(dǎo)意見(jiàn)，不斷完善醫(yī)院感染管理相關(guān)操作制度流程，整改重點(diǎn)部門的布局，以保障醫(yī)療安全。規(guī)范化改造消毒供應(yīng)中心：設(shè)有輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室、衛(wèi)生間等。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨(dú)立的敷料制備或包裝間）和無(wú)菌物品存放區(qū)。工作區(qū)域劃分遵循規(guī)范原則：物品由污到潔，不交叉、不逆流；空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓。工作區(qū)域設(shè)計(jì)與材料要求，符合規(guī)范要求，設(shè)施應(yīng)合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。配有污物回收器具、分類臺(tái)、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應(yīng)清洗用品等，并且新配備全自動(dòng)器械清洗消毒設(shè)備1臺(tái)，有效保證器械清洗質(zhì)量和提高工作效率。于今年6月份工程完工，7月份經(jīng)廣州市疾病預(yù)防控制中心作第三方驗(yàn)收合格，現(xiàn)正式全面使用。信息化建設(shè)方面：醫(yī)院已將微生物實(shí)驗(yàn)室的BD機(jī)與WHONETS 系統(tǒng)連接上，正在調(diào)試階段，全面運(yùn)行可以對(duì)全院和院感重點(diǎn)部門的細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)分析，為臨床經(jīng)驗(yàn)用藥提供重要依據(jù)。加強(qiáng)職業(yè)防識(shí)培訓(xùn)，全院各臨床科室制備了物品統(tǒng)一的潑灑包，制訂了標(biāo)本潑灑和汞溢出應(yīng)急處理流程，以指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)操作，保障工作人員和患者安全。院感相關(guān)監(jiān)測(cè)以院科兩級(jí)的形式展開(kāi)。消毒滅菌監(jiān)測(cè)、院感病例監(jiān)測(cè)、IUC目標(biāo)監(jiān)測(cè)、一類術(shù)口監(jiān)測(cè)等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)持平或略降，無(wú)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感流行暴發(fā)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行評(píng)估、對(duì)應(yīng)處理和追蹤，無(wú)發(fā)生因職業(yè)暴露而感染事件。第三篇：醫(yī)院感染管理科2017工作總結(jié)醫(yī)院感染管理科2017工作總結(jié)2017年院感科結(jié)合我院創(chuàng)建二甲的有利契機(jī)，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，通過(guò)各職能科室的共同協(xié)作、各個(gè)科主任護(hù)士長(zhǎng)以及全院職工的共同努力，感控工作取得了一定的創(chuàng)新與成績(jī)，為了更好地做好醫(yī)院感染控制工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改正不足，瞻望未來(lái)，現(xiàn)將2017年醫(yī)院感染控制工作做如下總結(jié)：一、主要工作完成情況認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》，做好創(chuàng)甲評(píng)審準(zhǔn)備及迎檢工作，根據(jù)細(xì)則要求制定工作計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃、規(guī)范醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并新建、修訂、補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)涉及內(nèi)容十大項(xiàng)近200小項(xiàng)。根據(jù)人員變化及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會(huì)并督促各科室及時(shí)補(bǔ)充調(diào)整感染管理質(zhì)控小組成員，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。醫(yī)院各相關(guān)職能部門(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責(zé)，相互協(xié)作，做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。