【正文】 第一篇：2015年愛嬰醫(yī)院自查報告XXXX醫(yī)院愛嬰醫(yī)院自查總結報告XX衛(wèi)生計生委：為持續(xù)營造愛嬰愛母社會氛圍，提升產科、兒科服務質量，按照《國家衛(wèi)生計生委關于開展愛嬰醫(yī)院復核的通知》要求，我院積極安排部署評估復核工作，針對標準逐條進行自查整改，使愛嬰醫(yī)院的各項工作己達到《愛嬰醫(yī)院標準（2014版）》規(guī)范的要求?，F(xiàn)結合我院實際，將自查情況匯報如下：一、精心組織、積極部署、宣傳到位（一）統(tǒng)一思想、提高認識。我院于2015年x月x日召開了愛嬰醫(yī)院專題會議，充實了愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組，細化分解工作任務。（二）完善工作機制、加強宣傳力度?！稅蹕脶t(yī)院復核方案》、《愛嬰醫(yī)院標準2014版》和《助產機構愛嬰指南2014版》的要求，對愛嬰醫(yī)院工作制度進行全面的修訂和完善，制定了“XX醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)的XX條規(guī)定”。重新整改修訂了《XX醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識手冊》，發(fā)放到全院每位職工，做到人手一份。，提高了就診病人及家屬對我院復核愛嬰醫(yī)院的知曉率，同時也時刻警醒著我院職工，提高服務質量，加強醫(yī)患溝通。并積極開展以“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標的“三好一滿意”活動，以提升服務品質和服務內涵。《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長的一封信》、《怎樣科學護理新生兒》、《產后保健》、《健康媽媽》、《健康寶寶》等宣傳資料，在產科門診、兒科門診、婦產科住院部發(fā)放給每位來我院的孕產婦及家屬手中，使孕產婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。利用節(jié)假日上街宣傳、到幫扶醫(yī)院義診及“三下鄉(xiāng)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。二、裝備與培訓并重，提高醫(yī)務人員素質一是全院各科室分別組織本科室人員認真學習愛嬰醫(yī)院的復核文件及各項制度，研究愛嬰醫(yī)院的復核實施計劃，細化工作任務，明確各自職責。二是對我院醫(yī)務人員進行必要的管理和技術培訓。每年對全體醫(yī)護人員進行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識培訓至少一次。對2014年以來新上崗人員進行不少于18小時的愛嬰知識培訓并考核，合格率達100%。每年對產科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識的復訓，時間不少于3小時。三是積極選派骨干參加各種培訓。為提高產科、兒科醫(yī)務人員的臨床技能，我院多次派出人員外出學習、進修。努力提高產科、兒科的診療水平，為孕產婦和新生兒提供了科學合理的醫(yī)療及保健，同時也是對我院產科、兒科醫(yī)務人員臨床技能的實績考核。三、加強母乳喂養(yǎng)質量控制，提高服務水平。我院在產科門診、孕婦學校、產科病房通過觀看電教片、知識宣講、道具實演等多渠道、多方式向孕產婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識和技能。嚴格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)的11條規(guī)定幫助產婦在產后1小時內開始母乳喂養(yǎng)，進行皮膚早接觸、早吸吮和目光交流并及時保暖，讓嬰兒時刻和母親在一起。加強了孕產婦的知識宣教工作，促進自然分娩，降低非醫(yī)學剖宮產。制定了息烽縣人民醫(yī)院降低剖宮產率的制度和措施。，以及保存良好的泌乳。加強對產科、兒科醫(yī)務人員的哺乳知識及能力的培訓使其更加熟練掌握哺乳的知識及技巧，以便更好的指導產婦哺乳嬰兒。，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指針。加強對產婦的宣教，嚴格要求每一位產婦開展母乳喂養(yǎng)；在遇有醫(yī)學指針的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者，嚴格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴格母乳代用品配置制度和使用管理制度。設置有專門的配奶區(qū)，嚴格按照醫(yī)囑進行配方。嬰兒所需奶粉由醫(yī)院統(tǒng)一提供。堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度、開展整體護理，幫助正常分娩和剖宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導產婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。、兒科醫(yī)務人員對產婦進行按需哺乳的意識教育，強調按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產婦奶漲識別，奶漲即可喂養(yǎng)。婦產科、兒科的醫(yī)務人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害，鼓勵產婦建立信心實施母乳喂養(yǎng)。，將出院的產婦轉給這些組織并提供后續(xù)服務。將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話（XXXX）告知出院的產婦，在出院后到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)進行咨詢服務，以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。XXXX醫(yī)院2015年X月X日第二篇：愛嬰醫(yī)院自查報告XXX愛嬰醫(yī)院自查報告根據(jù)《云陽縣衛(wèi)生局印發(fā)關于2014年愛嬰醫(yī)院評審方案》要求，我院領導積極部署評估復核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估復核工作安排會”提高認識，統(tǒng)一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。達到**市愛嬰醫(yī)院評估標準要求，評估報告如下：一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。我院重新調整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領導小組，由業(yè)務院長、護理部、產科、兒科主任組及護士長等組成，并制定了工作職責，將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給小組各成員，并組織學習；在產科門診、兒科門診、產房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務人員掌握；將母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給醫(yī)務人員，定期對每個醫(yī)務人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，每年2次，每次3小時以上，婦產、兒科等相關科室醫(yī)務人員全部掌握了母乳喂養(yǎng)規(guī)定；在醒目位置張?zhí)妒澜缧l(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》《國際母乳代用品銷售守則》；制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施；禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為；我院無母乳代用品的生產者、銷售者提供的健康教育及宣傳二、對全體衛(wèi)生人員進行必要的技術培訓，使其能實施有關規(guī)定。把有關母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗；制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責；定期對每個醫(yī)務人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，每年2次，每次3小時以上； 80%的產、兒科醫(yī)務人員能夠正確回答80%以上的有關母乳喂養(yǎng)的問題； 80%以上的產婦接受過母乳喂養(yǎng)宣教，并能夠回答相關母乳喂養(yǎng)問題；產前門診、產前病房通過發(fā)放宣傳資料，產前病房定期利用工休座談會對產婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教，每月一次；所有產婦均由病房責任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教；三、幫助母親在產后母乳喂養(yǎng)實行責任責任到人。母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起；定期對每個醫(yī)務人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，所有醫(yī)務人員均掌握了喂奶體位、含接姿勢及擠奶方法；醫(yī)務人員能夠正確回答促進泌乳方法；通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務人員指導讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識；四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。五、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織，給予出院產婦24h電話咨詢。云陽縣中醫(yī)院2014年10月第三篇：愛嬰醫(yī)院自查報告愛嬰醫(yī)院自查報告2014年5月20日我院愛嬰領導小姐在xxx院長的帶領下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況總結匯報如下：一、領導重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)：我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領導的重視，取得了階段性成果，我院領導對產科兒科建設與發(fā)展相當重視，病房的環(huán)境設施較前有了很大的改