【正文】 第一篇：2018年縣婦幼健康服務(wù)工作要點征求意見2018年縣婦幼健康服務(wù)工作要點（征求意見稿）2018年是全面貫徹黨的十九大精神的開局之年，是改革開放40周年，是決勝全面建成小康社會、實施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年，也是省委、省政府啟動建設(shè)新舊動能轉(zhuǎn)換綜合試驗區(qū)的第一年。2018年全縣婦幼健康工作的總體思路是：以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大精神，堅持新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，堅持穩(wěn)中求進總基調(diào)，以走在前列為目標(biāo)定位，以新舊動能轉(zhuǎn)換為動力，緊緊圍繞全縣“工程”為中心工作，堅守底線、突出重點、對標(biāo)一流，提升能力，推動婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不斷滿足廣大婦女兒童健康新需求新期待。2018年重點做好以下工作：一、全力保障母嬰安全（一）堅持把保障母嬰安全作為婦幼健康服務(wù)工作的首要任務(wù)、安全底線，以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力為抓手，以強化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護婦女兒童健康。（二）認(rèn)真落實妊娠風(fēng)險評估制度。落實首診負責(zé)制，首診醫(yī)療機構(gòu)要對就診建檔的孕產(chǎn)婦進行妊娠風(fēng)險篩查，開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的二級以上醫(yī)療機構(gòu)，要對妊娠風(fēng)險篩查為陽性的孕產(chǎn)婦進行妊娠風(fēng)險評估，對孕產(chǎn)婦進行分級分類管理，篩查和評估分級結(jié)果在《母子健康手冊》上明確進行標(biāo)識，充分告知妊娠風(fēng)險，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議。嚴(yán)格落實妊娠風(fēng)險防范制度，對于妊娠風(fēng)險分級為“黃色（一般風(fēng)險）”、“橙色（較高風(fēng)險）”、“紅色（高風(fēng)險）”和“紫色（傳染病）”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級以上醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。對患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，由二級以上醫(yī)療機構(gòu)副主任以上任職資格的醫(yī)師進行評估和確診，告知繼續(xù)妊娠風(fēng)險，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議；對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，二級以下醫(yī)療機構(gòu)不得截留，三級以上醫(yī)療機構(gòu)不得拒收，確保重點人群專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)測、集中救治。加強基層助產(chǎn)機構(gòu)的動態(tài)管理，對分娩量少或發(fā)生母嬰安全事故的機構(gòu)，縣衛(wèi)計局將取消其母嬰保健技術(shù)資質(zhì)。（二）進一步優(yōu)化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。建立醫(yī)療機構(gòu)、急救中心和血站聯(lián)動機制，發(fā)揮醫(yī)院、縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦急救專家組作用，指導(dǎo)參與轄區(qū)內(nèi)的搶救工作。按照省衛(wèi)計委《關(guān)于開展“六大中心”建設(shè)完善重點疾病防治康復(fù)體系的實施意見（2018－20120年）》規(guī)劃，完成縣級新生兒重癥監(jiān)護能力提升項目，持續(xù)提升基層救治水平。（三）提高孕產(chǎn)婦護理水平。規(guī)范護理操作技術(shù)和流程，完善護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進機制，運用科學(xué)方法不斷改進臨床護理實踐，在各級各類助產(chǎn)機構(gòu)全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。（四）認(rèn)真落實死亡評審制度。每年至少開展4次孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審，各單位對所有發(fā)生在機構(gòu)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和新生兒死亡病例進行討論，孕產(chǎn)婦死亡評審率和經(jīng)過住院治療的新生兒死亡評審率均要達到100%。發(fā)生可避免死亡案例的機構(gòu)，要加強死因分析，制定整改方案和措施，最大限度降低可避免死亡的再次發(fā)生。按照省里計劃，將孕產(chǎn)婦可避免死亡情況同醫(yī)療機構(gòu)等級評審掛鉤，實行“一票否決”。對連續(xù)發(fā)生可避免死亡的機構(gòu)進行約談和通報，情節(jié)嚴(yán)重的將對主要負責(zé)人和具體責(zé)任人進行問責(zé)和追責(zé)，縣衛(wèi)計局將依法依規(guī)吊銷其助產(chǎn)資質(zhì)。今年要力爭實現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率繼續(xù)下降的目標(biāo)。積極探索、規(guī)范孕產(chǎn)婦危重癥評審工作。二、扎實做好出生缺陷三級預(yù)防（一）推進一級預(yù)防，降低高危風(fēng)險。按照省衛(wèi)計委《關(guān)于進一步做好全省出生缺陷綜合防治工作的通知》要求，通過多種媒體形式向群眾進行宣傳出生缺陷防治知識，不斷提高群眾風(fēng)險防范意識，矯正不良行為方式，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。繼續(xù)做好婚孕融合服務(wù)，把免費婚前醫(yī)學(xué)檢查、農(nóng)村婦女葉酸補服、免費孕前優(yōu)生檢查有效結(jié)合，將現(xiàn)有資源發(fā)揮最大效能，讓更多群眾受益。加強質(zhì)控管理，國家免費孕前優(yōu)生健康檢查臨床檢驗室間質(zhì)評必須達到優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。（二）強化二級預(yù)防，做好系統(tǒng)篩查。加強孕期指導(dǎo)，規(guī)范篩查流程，繼續(xù)實施免費產(chǎn)前血清學(xué)篩查項目，篩查結(jié)果為中風(fēng)險的免費進行無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，篩查結(jié)果為高風(fēng)險或高齡有產(chǎn)前診斷禁忌癥的孕婦免費進行無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，不符合產(chǎn)前血清學(xué)篩查人員可直接進行無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，實現(xiàn)產(chǎn)前篩查或無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測全覆蓋，認(rèn)真做好問題人員的產(chǎn)前診斷和隨訪等工作。（三）做好三級預(yù)防，減少殘疾發(fā)生。繼續(xù)做好新生兒遺傳代謝性疾病和聽力篩查，啟動實施新生兒遺傳性耳聾基因檢測和新生兒DNA檢測建檔，讓群眾得到更多實惠。堅持“救早、救小”，科學(xué)做好腦癱、孤獨癥、先天性耳聾等患兒的康復(fù)救助。（四）加強出生缺陷監(jiān)測。做好國家和省、市出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報，準(zhǔn)確全面掌握我縣出生缺陷資料，縣衛(wèi)計局對轄區(qū)工作進展情況實行督導(dǎo)通報。三、加快推進標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)按照省衛(wèi)計委新一輪婦幼保健機構(gòu)等級評審要求，積極對接國家婦幼健康保障工程，加快機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善硬件條件，提升服務(wù)質(zhì)量?？h婦幼保健計劃生育服務(wù)中心積極申報婦幼保健機構(gòu)等級評審，將評審的各項標(biāo)準(zhǔn)貫穿于日常工作，將標(biāo)準(zhǔn)化的理念轉(zhuǎn)化到每個人的實際行動中，加強內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)改進質(zhì)量。通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)推進機構(gòu)進一步提升內(nèi)涵管理，優(yōu)化部門設(shè)置，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量，確保達到標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼健康服務(wù)機構(gòu)的要求。堅持縣婦計中心的公益性質(zhì)，堅持臨床和保健相結(jié)合的大方針，做好轄區(qū)公共衛(wèi)生管理和群體保健工作，真正實現(xiàn)職能優(yōu)化、服務(wù)升級、運行高效、群眾滿意。牢固樹立“大婦幼、大健康”理念，強化婦幼保健機構(gòu)、綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的密切協(xié)同，推動構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體，通過項目合作、聯(lián)合病房、學(xué)科幫扶和遠程會診等方式，最大限度利用好現(xiàn)有資源，實現(xiàn)新舊動能轉(zhuǎn)換，不斷提升婦幼健康整體服務(wù)效能。積極開展國家級婦幼健康優(yōu)質(zhì)示范縣創(chuàng)建工作。四、切實提高婦女兒童的獲得感（一）深入實施重大公共衛(wèi)生項目。繼續(xù)做好農(nóng)村婦女葉酸補服及艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等重大公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項目，啟動消除艾滋病母嬰“零傳播”工作。以實施婦女“兩癌”檢查為重點，加大婦女常見病、多發(fā)病防治力度，努力實現(xiàn)早診早治。（二）繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)?？h婦計中心同轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機構(gòu)加強工作對接、保持緊密聯(lián)系，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中孕產(chǎn)婦和兒童健康管理服務(wù)的深度融合，以孕產(chǎn)婦和新生兒隨訪為切入點，落實母嬰安全“五色”專案管理和分級救治制度，認(rèn)真做好《母子健康手冊》發(fā)放和使用工作（發(fā)放使用率要達到85%以上）。免費避孕藥具管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，各級要認(rèn)真落實，科學(xué)編制需求和分配計劃，免費藥具發(fā)放服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達到目標(biāo)要求。（三）創(chuàng)新計劃生育技術(shù)服務(wù)管理。突出其保障生殖健康、促進優(yōu)生優(yōu)育的屬性，全面推行避孕節(jié)育措施知情選擇，進一步做好避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測工作，落實計劃生育技術(shù)服務(wù)基本免費項目，積極推進再生育咨詢和服務(wù)，推動各項工作轉(zhuǎn)型升級。（四）加快推進母嬰設(shè)施建設(shè)。按照《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門的通知的通知》要求，各相關(guān)單位高度重視公共場所母嬰設(shè)施建設(shè)，根據(jù)職責(zé)分工，大力推進國家機關(guān)、事業(yè)、企業(yè)等用人單位女職工休息哺乳室等設(shè)施建設(shè)，將其納入建設(shè)規(guī)劃指引和建筑設(shè)計規(guī)范，建立健全母嬰設(shè)施運行管理制