20xx年醫(yī)學(xué)專題—彩超在婦科方面的運(yùn)用(已修改)
2025-11-09 20:23 本頁(yè)面
【正文】 彩超的定義(d236。ngy236。),彩色多普勒血流顯像簡(jiǎn)稱彩超（CDFI），主要(zhǔy224。o)反映檢查部位的血流信息（血流有無(wú)、多少、分布、血流參數(shù)） 血流有無(wú)多少分布——彩色多普勒 血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)——頻譜多普勒,第一頁(yè)，共三十五頁(yè)。,未見(jiàn)、可見(jiàn) 少許、較豐富(fēngf249。)、豐富(fēngf249。) 周邊、內(nèi)部 點(diǎn)狀、棒狀、條狀、粗大,第二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,RI 阻力(zǔl236。)指數(shù),第三頁(yè)，共三十五頁(yè)。,子宮(zǐgōng)動(dòng)脈,顯示近100%（TVS），但最好在月經(jīng)周期后半期檢測(cè)，此時(shí)子宮動(dòng)脈血流較敏感，檢出率更高 常用(ch225。nɡ y242。nɡ)RI，可隨年齡、生殖狀態(tài)和月經(jīng)周期而變化 正常RI平均0.85177。0.07 月經(jīng)期、分泌晚期——阻力較高； 分泌早、中期——阻力減低； 增殖期——阻力中間值 絕經(jīng)后——阻力較高,第四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,正常(zh232。ngch225。ng)子宮動(dòng)脈血流圖,（三） CDFI顯像,第五頁(yè)，共三十五頁(yè)。,卵巢(luǎnch225。o)動(dòng)脈,部分可顯示 卵巢動(dòng)脈頻譜與子宮動(dòng)脈頻譜相似(xiānɡ s236。) RI隨月經(jīng)周期改變，RI可以小于0.5，黃體期血流豐富，黃體后期血流阻力增加 9天前無(wú)舒張期血流 921天出現(xiàn)舒張期血流逐漸增多 21天達(dá)最高,第六頁(yè)，共三十五頁(yè)。,價(jià)值(ji224。zh237。),增加了血流信息，為婦科疾病的鑒別診斷及腫塊的良惡性判斷(p224。ndu224。n)提供了血流動(dòng)力學(xué)及血流形態(tài)學(xué)方面的信息 彩超儀器性能更好，穿透力更強(qiáng)，圖像分辨率更高,第七頁(yè)，共三十五頁(yè)。,應(yīng)用(y236。ngy242。ng),妊娠：宮外孕（輸卵管/切口/宮頸），難免流產(chǎn)，宮內(nèi)殘留物 腫瘤：肌瘤、腺肌瘤/癥、子宮卵巢惡性腫瘤、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 炎癥：炎性包塊 其他(q237。tā)：盆腔靜脈淤血、息肉、不孕癥,第八頁(yè)，共三十五頁(yè)。,宮外孕,典型(diǎnx237。ng)的宮外孕只有20%,B超 附件區(qū)不能探及典型孕囊甚至(sh232。nzh236。)包塊回聲，有時(shí)僅表現(xiàn)為局部膨大的輸卵管回聲←易誤診漏診,彩超 臨床上高度懷疑宮外孕時(shí)，子宮內(nèi)膜的“三線樣”改變可為診斷宮外孕提供一定的依據(jù) 。 輸卵管環(huán)”被認(rèn)為是早期UTP特征性表現(xiàn) ， 尚有國(guó)外學(xué)者認(rèn)為“輸卵管環(huán)”的滋養(yǎng)(zīyǎng)動(dòng)脈RI值小于0.37或大于0.7，在診斷UTP中均有100％的特異性和100％的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值 。,第九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,切口(qiē kǒu)妊娠,二維聲像圖表現(xiàn)為: (1)單純(dānchn)孕囊型。 (2)不均質(zhì)團(tuán)塊型。 單純用黑白B超無(wú)法確診切口妊娠,彩色多普勒聲像圖: 妊娠物周邊血流豐富且來(lái)自前壁肌層，依據(jù)絨毛侵入、種植肌層程度不同血流表現(xiàn)(biǎoxi224。n)不同?？杀O(jiān)測(cè)到滋養(yǎng)層異型頻譜，孕囊周邊出現(xiàn)環(huán)狀低阻血流。,※由于彩色
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