20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見化療毒性及并發(fā)癥的處理(已修改)
2024-11-14 18:36 本頁面
【正文】 常見化療毒性(d x236。nɡ)及并發(fā)癥的處理,腫瘤科 肖斌,第一頁，共三十二頁。,血液(xu232。y232。)系統(tǒng)毒性 胃腸道毒性 皮膚毒性 神經(jīng)毒性 心臟毒性 肺毒性 肝毒性 泌尿道毒性 過敏反應(yīng) 遠(yuǎn)期毒性,第二頁，共三十二頁。,惡性腫瘤常見癥狀的姑息(gūxī)處理,腫瘤科 肖斌,第三頁，共三十二頁。,焦慮(jiāolǜ),焦慮患者常常可伴有明顯的植物神經(jīng)功能紊亂癥狀(zh232。ngzhu224。ng)（如心悸，氣急，胸悶，頭暈，出汗，手腳麻木，陣發(fā)冷熱，尿頻，尿急等） 一般的焦慮可用放松療法或精神分散法。對于不能解決的病人可考慮用抗焦慮藥物。 焦慮是人在預(yù)感到會發(fā)生不利于自己的情況而自己又難于應(yīng)付時產(chǎn)生的一種復(fù)雜的情緒反應(yīng)。,第四頁，共三十二頁。,抑郁(y236。y249。),抑郁癥是皮層下中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能障礙的結(jié)果。 抑郁是癌癥病人最常見的主要精神問題之一。癌癥患者和一般病人的抑郁癥發(fā)生率大體相似，不同部位惡性腫瘤的抑郁癥發(fā)生率也無多大區(qū)別。抑郁癥發(fā)生率和身體狀況的好壞，臨近死亡與否也沒有明顯的聯(lián)系。 腫瘤患者中有關(guān)的發(fā)生抑郁癥的高危(ɡāo wēi)情況有：較為嚴(yán)重的軀體損害，病情晚期，疼痛，既往抑郁癥史等。 明顯精神抑郁的病人需要注意自殺的傾向。 三環(huán)類化合物是首選的抗抑郁藥物。如：對失眠患者可選多慮平，對大腸活動減慢或排尿不暢的患者用去甲丙咪嗪。抑郁癥持續(xù)時間很長或特別嚴(yán)重者，應(yīng)咨詢精神衛(wèi)生工作者。,第五頁，共三十二頁。,頭痛(t243。ut242。ng),分兩類 一 與腫瘤直接有關(guān)的疼痛，包括：腫瘤累及顱骨以及(yǐj237。)腫瘤累及顱內(nèi)組織引起的疼痛。 二 因患者由于長期慢性疾病的困擾或心理因素所致的頭痛，此類少見。 在少數(shù)難以解釋頭痛原因的患者需排除其他并存疾病或合并用藥引起頭痛的可能性。 處理 一 放療：孤立病灶，腫瘤顱底侵及未曾放療過且有指征者 二 化療 三 磷酸鹽類：骨磷，帕米磷酸二鈉， 四 其它: 脫水（甘露醇），腰穿鞘內(nèi)用藥，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，其它治療藥引起則停藥。,第六頁，共三十二頁。,昏迷(hūnm237。),指生命征尚存而持續(xù)性意識喪失。 原因(yu225。nyīn)：顱內(nèi)占位性病變或惡性腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯，感染，代謝障礙，高熱，臟器衰竭，腦血管意外等。 處理：1病因治療
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