20xx年醫(yī)學(xué)專題—居民健康檔案講座(已修改)
2024-11-14 18:26 本頁面
【正文】 居民(jūm237。n)健康檔案服務(wù)規(guī)范,洪恩(h243。nɡ ēn)鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院,第一頁，共十九頁。,居民健康(ji224。nkāng)檔案管理服務(wù)規(guī)范,一、服務(wù)對(duì)象： 轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者（Ⅱ型糖尿病和高血壓）等人群為重點(diǎn)。 二、服務(wù)內(nèi)容： 居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。 這里我要重點(diǎn)和大家進(jìn)行交流的內(nèi)容是一份完整的健康檔案包含的內(nèi)容或者講是有哪些材料歸屬于健康檔案。大家在建檔工作中有不同認(rèn)識(shí)、理解和意見，請(qǐng)積極的提出，大家共同分享工作經(jīng)驗(yàn)，為下一步更好的開展工作打下基礎(chǔ)。另外我要提醒(t237。 xǐng)大家的是：在建立健康檔案時(shí)，一定要看看填表說明。,第二頁，共十九頁。,老年人健康(ji224。nkāng)檔案,服務(wù)(fw249。)對(duì)象： 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（這里的年齡確定以“電子版居民健康檔案匯總表”中的為準(zhǔn)，您輸入正確的身份證號(hào)碼后，年齡自動(dòng)生成，達(dá)到65歲及以上的就納入管理），加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù) 檔案包含內(nèi)容： 1.居民健康檔案封面 （每份檔案1張） 2.個(gè)人基本信息表 （每份檔案原則上是1張，可以在原處修改，但要注明修改日期，對(duì)修改內(nèi)容較多時(shí)，可以另附1張個(gè)人信息表，注明修改日期。）,第三頁，共十九頁。,3.健康體檢表（注意：每增加一年管理，就多出1份健康體檢表） 每年進(jìn)行1次老年人健康管理，包括健康體檢、咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。 生活方式和健康狀況評(píng)估 體格檢查 ：內(nèi)科診斷學(xué)的檢查內(nèi)容（根據(jù)體檢表內(nèi)容） 輔助檢查 ：每年檢查1次空腹血糖 ，有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。 積極應(yīng)用(y236。ngy242。ng)中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo) 4.老年人健康管理隨訪表（一年1張） 老年人管理是每年四次隨訪，四次隨訪結(jié)束后有年度健康狀況評(píng)估，記錄在健康體檢表中。 隨訪方式包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等 總結(jié)以上隨訪和體檢，告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。 1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。 2.對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管
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