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正文內(nèi)容

內(nèi)科安全隱患排查及整改措施報(bào)告(已修改)

2024-11-14 18:08 本頁面
 

【正文】 第一篇:內(nèi)科安全隱患排查及整改措施報(bào)告內(nèi)科安全隱患排查及整改措施報(bào)告按照我院醫(yī)務(wù)科關(guān)于科室安全隱患排查及整改措施的文件要求,我科醫(yī)療質(zhì)量及安全管理小組組織科室骨干,對(duì)我科在醫(yī)療質(zhì)量,醫(yī)德醫(yī)風(fēng),核心制度貫徹、醫(yī)療安全等各個(gè)方面存在的安全醫(yī)患進(jìn)行了徹底的排查,并根據(jù)存在問題制定了相應(yīng)的整改措施,現(xiàn)匯報(bào)如下:一、存在問題及差距、門診病人較多,病種雜亂、就診秩序混亂,極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療安全問題發(fā)生。、去年以來,我科開設(shè)了慢病門診,可能會(huì)由于患者無理要求及醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng),導(dǎo)致慢病超病種規(guī)定范圍開藥,招致上級(jí)管理部門問責(zé)批評(píng)。、據(jù)調(diào)研,門診病人很大一部分患者主要是購藥,其中有合理的,也有異常的購藥行為存在,這不僅給門診醫(yī)師加大了工作量,同時(shí)也極大地干擾了正?;颊叩木歪t(yī)和權(quán)益。、從去年十二月開始,我院實(shí)行了門診,住院部的電子信息管理,由于電腦程序及操作人員計(jì)算機(jī)水平問題可能會(huì)導(dǎo)致診療錯(cuò)誤的發(fā)生。、我科住院患者多為心腦高齡、高?;颊?,不可預(yù)測(cè)的突發(fā)性、致命性疾病發(fā)作的頻率較高,易導(dǎo)致醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。、由于我院內(nèi)科??铺攸c(diǎn)不明顯,很多住院病人兼有心腦內(nèi)科及其他專業(yè)科室的疾病,因此易導(dǎo)致誤診誤治的現(xiàn)象發(fā)生。、對(duì)于危急值、不良事件忽略不重視,導(dǎo)致處置延誤。、由于患者的不合理要求及醫(yī)師醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)格,可能會(huì)出現(xiàn)超劑量,超規(guī)定使用藥品,尤其是抗生素的不合理使用。、統(tǒng)籌,醫(yī)保,農(nóng)合政策掌握不透徹,導(dǎo)致患者報(bào)銷困難和科室收費(fèi)錯(cuò)誤。、三查七對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格,導(dǎo)致患者治療錯(cuò)誤。、與患者的溝通宣教工作不到位,使住院患者不能很好地配合診療。、不論是門診還是病區(qū),我科人流量都是極大的,這很容易導(dǎo)致失盜,失火、跑水等“三防”安全問題發(fā)生。,不排除本科室個(gè)別人會(huì)收受患者紅包、財(cái)物等不良醫(yī)德問題發(fā)生。、不可預(yù)測(cè)的設(shè)備安全故障問題,諸如機(jī)器故障,停水、停電等。二,對(duì)本科存在安全隱患的整改防范措施、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織,是醫(yī)療安全管理的基礎(chǔ)。由科主任負(fù)責(zé),將本科的醫(yī)療安全工作落實(shí)到每個(gè)人,每個(gè)崗位,形成了橫向到邊,縱向到底的醫(yī)療安全管理體系,使科室的醫(yī)療安全管理工作在管理上不脫節(jié)。從而使我科的醫(yī)療安全工作職責(zé)明確,責(zé)任到人。、由本科護(hù)士長(zhǎng)安排,在每天上午門診患者比較多是時(shí)候,抽調(diào)人員增派導(dǎo)診護(hù)士,維持門診醫(yī)療秩序。、積極和醫(yī)院門診藥房聯(lián)系,對(duì)流量異常的藥物進(jìn)行監(jiān)控,根據(jù)政策,合理調(diào)整內(nèi)科系統(tǒng)供藥品種和數(shù)量。、嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范,組織全科醫(yī)護(hù)人員重信學(xué)習(xí)醫(yī)院病歷書寫制度,上級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格督導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師及時(shí)、規(guī)范地書寫病歷。、科室要嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制,對(duì)于高危患者及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),上級(jí)醫(yī)師要及時(shí)查房并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師制定診療方案和安全防范措施。、門診醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)收治患者病情的甄別,住院醫(yī)師對(duì)伴有合并癥的住院患者要及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診,對(duì)于疑難雜癥的患者科主任要及時(shí)組織全科進(jìn)行疑難病例討論。對(duì)于我科技術(shù)水平不能到達(dá)的診療目的的患者要及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行整治。、對(duì)于科室發(fā)生的危急值、不良事件,科室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員都有權(quán)上報(bào),處置,對(duì)于隱瞞不報(bào)的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要給予嚴(yán)肅查處。、兩科護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)本科年輕護(hù)士的傳幫帶工作,要經(jīng)常組織本科護(hù)士進(jìn)行技術(shù)師范與考核,對(duì)于本科護(hù)理技術(shù)薄弱的護(hù)士要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),例如導(dǎo)尿
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