20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)(已修改)
2024-11-14 13:51 本頁面
【正文】 關(guān)節(jié)鏡下肩峰(jiān fēnɡ)成形術(shù),李玲,第一頁，共四十一頁。,相關(guān)解剖 相關(guān)疾病知識 病歷分享(fēn xiǎnɡ) 手術(shù)步驟 手術(shù)體會,第二頁，共四十一頁。,肩峰(jiān fēnɡ),肩胛岡的外側(cè)端，向前外伸展突起稱為(chēnɡ w233。i)肩峰。 上緣的外側(cè)角有一彎曲的指狀突起稱為喙突，體表可觸及。,第三頁，共四十一頁。,肩峰(jiān fēnɡ)下間隙,肩峰下有一寬1到1.5cm前窄后寬的間隙，有肩袖和肱二頭肌長頭腱通過。間隙底部為肱骨(gōnggǔ)頭，頂部為喙突、肩峰及連接兩者的喙肩韌帶構(gòu)成的喙肩穹，又稱第二肩關(guān)節(jié),第四頁，共四十一頁。,肩峰(jiān fēnɡ)下間隙,肩峰下有一寬1到1.5cm前窄后寬的間隙(ji224。n x236。)，有肩袖和肱二頭肌長頭腱通過。間隙(ji224。n x236。)底部為肱骨頭，頂部為喙突、肩峰及連接兩者的喙肩韌帶構(gòu)成的喙肩穹，又稱第二肩關(guān)節(jié),第五頁，共四十一頁。,肩峰(jiān fēnɡ)下間隙,肩峰下有一寬1到1.5cm前窄后寬的間隙(ji224。n x236。)，有肩袖和肱二頭肌長頭腱通過。間隙(ji224。n x236。)底部為肱骨頭，頂部為喙突、肩峰及連接兩者的喙肩韌帶構(gòu)成的喙肩穹，又稱第二肩關(guān)節(jié),肩鎖韌帶(r232。nd224。i),第六頁，共四十一頁。,肩峰(jiān fēnɡ)撞擊綜合征,又稱撞擊綜合征，是肩峰下關(guān)節(jié)由于解剖結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)原因或動力學(xué)原因，在肩的上舉、外展運(yùn)動中，因肩峰下組織發(fā)生撞擊而產(chǎn)生的臨床癥狀。本病包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、岡上肌腱鈣化、肩袖斷裂、肱二頭肌長頭腱鞘炎、肱二頭肌長頭斷裂。,第七頁，共四十一頁。,肩峰(jiān fēnɡ)撞擊綜合征,依據(jù)撞擊征的病理學(xué)表現(xiàn)，可以將其分成3期 第1期：又稱水腫出血期，可發(fā)生于任何年齡。常伴有肱二頭肌長腱的損傷。 第2期：即慢性肌腱炎及滑囊纖維變性期，多見于中年患者。 第3期：即肌腱斷裂期。 通過岡上肌出口位可以評價(jià)肩峰(jiān fēnɡ)的形狀和厚度。Bigliani將肩峰(jiān fēnɡ)形狀分為三型，Ⅰ型為平直形肩峰(jiān fēnɡ)，Ⅱ型為弧型肩峰(jiān fēnɡ)，Ⅲ型為鉤狀肩峰(jiān fēnɡ)。 Snyder根據(jù)肩峰厚度將肩峰分為三型，Ⅰ型小于8mm，Ⅱ型8～12mm，Ⅲ型大于12mm。,第
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