【正文】
腸內(nèi)營養(yǎng)支持在燒傷患者(hu224。nzhě)應(yīng)用中的護理,第一頁,共二十五頁。,一、腸內(nèi)營養(yǎng)定義 二、腸內(nèi)營養(yǎng)的使用評估 三、腸內(nèi)營養(yǎng)的時機(sh237。jī) 四、腸內(nèi)營養(yǎng)的方式 五、腸內(nèi)營養(yǎng)的配方選擇 六、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的護理,第二頁,共二十五頁。,一、腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)的定義,腸內(nèi)營養(yǎng)(enteral nutrition,EN)指對于消化功能障礙不能耐受正常膳食的病人,經(jīng)口服或管飼途徑,將只需化學性消化或不需消化,由中小分子營養(yǎng)素組成的營養(yǎng)液直接注入胃腸道,提供(t237。gōng)營養(yǎng)素的方法。,第三頁,共二十五頁。,原則:If the gut works, use it. 當胃腸道功能(gōngn233。ng)允許時, 應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)。 國內(nèi):“當腸道有功能且能安全使用時就應(yīng)用它”。,第四頁,共二十五頁。,腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)的優(yōu)點:,1.營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)靜脈吸收輸送至肝臟,有利于內(nèi)臟蛋白質(zhì)合成和代謝調(diào)節(jié)。 2.長期腸外營養(yǎng)會使小腸粘膜細胞及營養(yǎng)酶系的活性退化,而腸內(nèi)營養(yǎng)可改善和維持腸道粘膜結(jié)構(gòu)和功能的完整性,從而有效地防止腸道細菌易位的發(fā)生。 3.腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理狀態(tài),對循環(huán)干擾較小,而腸外營養(yǎng)使內(nèi)臟血流和心排出量增加,因而對代謝營養(yǎng)物質(zhì)所需的能量增加。 4.在攝入相同熱能相同氮量情況下,經(jīng)腸內(nèi)營養(yǎng)治療病人的體重增加及氮潴留程度均優(yōu)于全腸外營養(yǎng)治療。 5.腸內(nèi)營養(yǎng)對技術(shù)、設(shè)備要求較低,操作方便,臨床管理便利(bi224。nl236。),同時費用也較低。,第五頁,共二十五頁。,評估(p