20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)膜炎-xwj(已修改)
2024-11-14 06:14 本頁面
【正文】 結(jié)膜炎與部分(b249。 fen)眼表疾病,第一頁，共三十八頁。,結(jié)膜炎,眼科常見病 急性結(jié)膜炎，慢性結(jié)膜炎 異物感、燒灼感、癢、畏光、流淚 體征：結(jié)膜充血、結(jié)膜分泌物、乳頭(rǔt243。u)增生、濾泡、膜偽膜、球結(jié)膜水腫、結(jié)膜下出血、結(jié)膜瘢痕、假性上瞼下垂、耳前淋巴結(jié)腫大。,第二頁，共三十八頁。,病毒性結(jié)膜炎,常見(ch225。nɡ ji224。n)病毒感染 腺病毒 腸道病毒 單純皰疹病毒,較少見的感染(gǎnrǎn)類型 水痘－帶狀皰疹病毒 EB病毒 巨細(xì)胞病毒 麻疹病毒 傳染性軟疣病毒,第三頁，共三十八頁。,病毒結(jié)膜炎的重要(zh242。ngy224。o)體征－濾泡增生,濾泡直徑(zh237。j236。ng)0.5～2mm,濾泡融合(r243。ngh233。)直徑超過2mm,血管圍繞濾泡基底部,濾泡常見于 病毒性結(jié)膜炎 衣原體結(jié)膜炎 寄生蟲性結(jié)膜炎 藥物源性結(jié)膜炎 少數(shù)生理性淋巴濾泡增殖,第四頁，共三十八頁。,病毒(b236。ngd)結(jié)膜炎重要體征－結(jié)膜滲出物,偽膜－－上皮表面(biǎomi224。n)的凝固物 易剝離，去除后上皮仍保持完整,真膜－－滲出物在結(jié)膜表面(biǎomi224。n)凝結(jié)而成 強(qiáng)行剝除后創(chuàng)面粗糙，易出血,過去，多見于白喉棒狀桿菌結(jié)膜炎、β溶血性鏈球菌結(jié)膜炎 現(xiàn)在，最常見腺病毒結(jié)膜炎，其次原發(fā)性單皰病毒性結(jié)膜炎 其它還包括春季、包涵體性和念珠菌感染性結(jié)膜炎,第五頁，共三十八頁。,腺病毒性結(jié)角膜炎,潛伏期7～14d，雙眼先后發(fā)病(fā b236。ng)，超急性起病 三大體征：耳前淋巴結(jié)腫大、結(jié)膜大量濾泡（以下臉結(jié)膜最為顯著） 角膜上皮下浸潤(rùn),第六頁，共三十八頁。,EKC所引起的各種(ɡ232。 zhǒnɡ)角膜上皮病變,3天：彌漫性斑點(diǎn)狀上皮損害（炎性反應(yīng)） 7天：局限性較大的、粗糙(cūcāo)的上皮浸潤(rùn)（上皮內(nèi)病毒增殖） 15天：上皮下混濁（病毒抗原所引起的免疫） 17天后：大多數(shù)消退、少數(shù)可持續(xù)數(shù)月數(shù)年,第七頁，共三十八頁。,腸道病毒性流行性急性(j237。x236。ng)出血性結(jié)膜炎,病毒性質(zhì)(x236。ngzh236。)微小RNA病毒 新型腸道病毒70（enterovirus 70） 柯薩奇A24型 傳染性接觸 三大臨床特征+結(jié)膜下出血較多 片狀 可有前葡萄膜炎 可有發(fā)熱、肌
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