20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章--血液(已修改)
2024-11-13 12:10 本頁(yè)面
【正文】 第四章血液(xu232。y232。),第一頁(yè)，共七十一頁(yè)。,血液(xu232。y232。)的功能,1.運(yùn)輸功能：運(yùn)輸Ｏ２、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物 2.緩沖功能：緩沖進(jìn)入(j236。nr249。)血液中的酸堿物質(zhì) 3.止血功能: 機(jī)體損傷時(shí)，可以及時(shí)止血。 4.防御和保護(hù)功能：白細(xì)胞、有免疫功能的蛋白能防御細(xì)菌、病毒及毒素對(duì)人體的損害,第二頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第一節(jié) 概述(ɡ224。i sh249。),一. 血量和血液的組成 概念：血量為人體內(nèi)血液總量。占體重(tǐzh242。ng)7% ～8% ，相當(dāng)于每千克體重(tǐzh242。ng)70—80ml 循環(huán)血量:安靜時(shí)，人體絕大部分（90%）的血液在心血管系統(tǒng)內(nèi)快速循環(huán),第三頁(yè)，共七十一頁(yè)。,儲(chǔ)存血量:一小部分（10%）血液滯留于肝脾血竇，以及肺泡毛細(xì)血管和皮下靜脈叢等處，流速(li s249。)相對(duì)緩慢 失血 20% 休克表現(xiàn) 30% 危及生命，輸血搶救,第四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,血液的組成(zǔ ch233。nɡ) 血漿和血細(xì)胞 血漿：血液去除血細(xì)胞后的液體部分 血細(xì)胞：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,第五頁(yè)，共七十一頁(yè)。,血液的基本(jīběn)組成,血液(xu232。y232。),第六頁(yè)，共七十一頁(yè)。,血細(xì)胞比容 概念(g224。ini224。n)：血細(xì)胞占全血容積百分比 男性：40% ～50%，女性：37% ～48% 新生兒約為55% 血細(xì)胞比容↓，常見于貧血 血細(xì)胞比容↑，常見于燒傷患者、紅 細(xì)胞增多癥,第七頁(yè)，共七十一頁(yè)。,二.血液的理化(lǐhu224。)性質(zhì),（一）顏色：血液(xu232。y232。)的顏色主要取決于紅胞 胞內(nèi)血紅蛋白的顏色。 動(dòng)脈血：鮮紅色，氧合血紅蛋白含量較高。 靜脈血：暗紅色，還原血紅蛋白含量較高。 血漿：淡黃色，因含膽色素。,第八頁(yè)，共七十一頁(yè)。,（二）血液的比重(bǐzh242。ng)（密度） 血液：1.050～1.060，主要取決于紅細(xì)胞數(shù)量。 血漿：1.025 ～1.030，主要取決于血漿蛋白含量,第九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,（三）血液的粘滯性 血液：為水的4～5倍，主要(zhǔy224。o)取決于血細(xì)胞的數(shù)量 血漿：為水的1.6～2.4倍，主要取決于血漿蛋白的含量。,第十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,（四）血漿 滲透壓 血漿滲透壓約為5800Hg(300 mmol/L)，其大小(d224。xiǎo)與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少成正比。,第十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。,（五） 酸堿度 7.357.45 pH值增高(zēnggāo)或降低都會(huì)影響酶的活性。 pH＜7.35 酸中毒 pH＞7.45 堿中毒,第十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。,一 血漿的成分及其作用 血漿是血液中的液體部分(b249。 fen)，其中水占 91%92%,溶質(zhì)占8%9%.,第二節(jié) 血 漿,第十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。,（一） 無(wú)機(jī)鹽 正離子：Na+、K+ 、Ca2+ 、Mg2+ 負(fù)離子：Cl–、HCO3– 作用： ①維持血漿晶體滲透壓 ②維持酸堿平衡 ③維持神經(jīng)(sh233。njīng)、肌肉的正常興奮性,第十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,（二） 血漿蛋白（60～80 g/L） （1）清蛋白：40～50 g/L， 參與血漿膠體滲透壓， 緩沖，運(yùn)輸?shù)茸饔谩?（2）球蛋白：20～30 g/L，免疫功能(gōngn233。ng)，運(yùn)輸功能 （3）纖維蛋白原：2～4 g/L，參與血液凝固。,第十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。,（三）非蛋白含氮化合物 （1）概念：血漿中除蛋白質(zhì)以外的其他含氮化合物總稱(zǒnɡ chēnɡ)。這些含氮化合物的含氮量稱為非蛋白氮（NPN），正常值1425nmol/L （2）組成：如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等 （3）臨床意義：臨床上測(cè)定NPN的含量有助于了解蛋白質(zhì)的代謝情況
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