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20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺亢進合并房顫病例討論(已修改)

2024-11-12 05:00 本頁面
 

【正文】 1例甲狀腺功能(gōngn233。ng)亢進癥合并房顫的病例討論,上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院(yīyu224。n) 臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn) 2012級學(xué)員 柳汝明,第一頁,共二十頁。,基本信息:女,57歲,漢族,病歷號:01082765 主 訴:反復(fù)心慌、乏力十余年,加重伴氣促1周余 現(xiàn)病史: 患者十余年前無明顯誘因下出現(xiàn)心慌乏力, 手 抖,易出汗,易煩燥,夜眠差,納亢,體重變化不明顯。當(dāng)時(d224。ngsh237。)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,自述查甲狀腺功能提示“甲亢”,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以藥物治療(具體不詳),患者十余年來服藥不規(guī)律,期間未常規(guī)檢測甲狀腺功能。1周前患者自覺心慌較前明顯,伴氣促、呼吸困難、雙下肢浮腫,至第四人民醫(yī)院就診,診斷為“甲狀腺機能亢進癥”,并建議患者至我院就診;,病例(b236。ngl236。)摘要,第二頁,共二十頁。,既往史: 否認糖尿病、高血壓病(ɡāo xu232。 yā b236。nɡ)、冠心病、慢性支氣管炎等慢性疾病史。 否認肝炎、肺結(jié)核、傷寒等傳染性疾病史。 個人史:無特殊 家族史:無特殊 過敏史:否認食物、藥物過敏史。,病例(b236。ngl236。)摘要,第三頁,共二十頁。,體格檢查: T 37℃,P115次/分,R 25 次/分,BP 130/80 mmHg,神志清楚,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,查體合作。H 162 cm,W 64 kg。雙眼球各向活動可
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