20xx年醫(yī)學專題—毛細支氣管炎教學查房(已修改)
2024-11-11 13:48 本頁面
【正文】 教學(jiāo xu233。)查房,2017.4.12,毛細支氣管炎(zhī q236。 ɡuǎn y225。n) （bronchiolitis）,第一頁，共十九頁。,病史(b236。nɡ shǐ)匯報,1.主訴(zhǔ s249。) 7床，男，5月，因“咳嗽20日，加重伴喘息4天”入院。ID號：0013160124。,第二頁，共十九頁。,患兒入院前20天受涼后出現(xiàn)(chūxi224。n)單咳，以夜間為主，呈進行性加重。于當?shù)蒯t(yī)院對癥治療后無明顯好轉(zhuǎn)，4日前開始喘息，晨起為主，吃奶哭吵后明顯，偶有嗆奶,吐沫。為進一步治療，到我院門診予“替卡西林克拉維酸鉀,地塞米松”靜滴2日，仍有咳嗽。今為進一步治療，門診以“毛細支氣管炎” 于4月7日收入我科。 病后患兒精神較前變差，配方奶喂養(yǎng)，奶量減少1/5，小便正常，大便為黃色稀糊狀，次數(shù)無異常。,2.簡要(jiǎny224。o)現(xiàn)病史,第三頁，共十九頁。,3.個人(g232。r233。n)史、既往史、家族史,個人史：第1胎，第1產(chǎn)，出生時無窒息(zh236。xī)。 既往史：患兒既往體質(zhì)較好，有濕疹史。 家族史：母親7+歲時患有哮喘，對毛絨玩具，花粉過敏。13歲至今未再發(fā)作，有a地中海貧血，外婆患有哮喘，奶奶有氣管炎。,第四頁，共十九頁。,1）入院查體 體溫36.3℃，呼吸42次/分，心率125次
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