【正文】 第一篇：2014年醫(yī)院醫(yī)教科年終工作總結(jié)2014年江都區(qū)第三人民醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)2014年是全面深化公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵一年，醫(yī)教科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)2014年全院共接診門診病人23445人次，收治入院患者 855人次。2014 ，同比增幅12 %。， 萬(wàn)元， 萬(wàn)元。醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級(jí)病案率96%、危重病人搶救成功率95%、處方合格率90%、治愈好轉(zhuǎn)率95%、申請(qǐng)單報(bào)告單合格率94%、三日診斷率90%、急救物品完好率98%、入出院診斷符合率95%、成份輸血率98%、法定傳染病報(bào)告率100%。（二）核心制度的落實(shí) 2014年醫(yī)教科從各科室實(shí)際情況出發(fā)，狠抓十三項(xiàng)核心制度的落實(shí)。在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如：交接班制度、病例討論制度（疑難病例討論、死亡病例討論）、會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。在核心重點(diǎn)落實(shí)方面：傳染科交接班制度落實(shí)較好，個(gè)別醫(yī)生存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象；傳染科病例討論制度落實(shí)較好，個(gè)別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式；個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫不規(guī)范問(wèn)題；檢驗(yàn)科在結(jié)核痰培養(yǎng)管理上做的較好；放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論；藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了一定量的工作。不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。（三）醫(yī)療文書的書寫醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。每月抽查在架病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫情況，并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期進(jìn)行反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。全年我科共抽查在架病歷120份，甲級(jí)病歷114份，乙級(jí)病歷6份，甲級(jí)病案率95%；抽查歸檔病歷120份，甲級(jí)病歷116份，乙級(jí)病歷4份，甲級(jí)病案率97%，無(wú)丙級(jí)病歷。進(jìn)行了《江蘇省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（2014版）》的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書書寫。b超室、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范。醫(yī)療文書存在的問(wèn)題有：（1）上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)；（2）日常病程記錄不及時(shí)；（3）三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。（四）學(xué)科建設(shè)：中醫(yī)門診、中藥房的開(kāi)設(shè)。利用資源優(yōu)勢(shì)，請(qǐng)南京市二院江都籍中醫(yī)肝病博士為我院設(shè)定肝病處方，中藥房從原來(lái)的年收入二千余元發(fā)展到十二萬(wàn)元左右。（五）重大活動(dòng)均取得圓滿成功：今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。二、醫(yī)療安全2014年我們緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開(kāi)展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛。（一）自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺(tái)《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來(lái)，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。（二）堅(jiān)持院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，避免了一定的醫(yī)療糾紛。（三）在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院?jiǎn)T工醫(yī)療安全意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)（四）2014年共接待醫(yī)療投訴3起。護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥房分別被投訴一次，相關(guān)責(zé)任人分別被找談話、教育，情節(jié)嚴(yán)重的予以一定的經(jīng)濟(jì)罰款。接待投訴與去年同期比下降 30%。賠款與去年同期比下降100%。（五）不足之處：醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度欠佳，溝通不到位，所造成的糾紛仍占主導(dǎo)地位。對(duì)當(dāng)事人的處罰力度尚顯不夠，達(dá)不到接受教訓(xùn)的目的。對(duì)一年來(lái)零糾紛科室的獎(jiǎng)勵(lì)比例較小，激勵(lì)機(jī)制仍需進(jìn)一步完善。對(duì)糾紛高發(fā)科室，巡查力度仍顯不夠，使高發(fā)科室的糾紛隱患時(shí)有出現(xiàn)。三、科教工作建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，建檔率100%，對(duì)每人的繼續(xù)教育學(xué)分進(jìn)行了審核及電子版本的匯總。規(guī)范繼續(xù)教育學(xué)分管理工作。舉辦院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年開(kāi)展院內(nèi)學(xué)術(shù)講座20場(chǎng)次，參加人次660人次。護(hù)理部加強(qiáng)院內(nèi)感染的學(xué)習(xí)和控制以及手衛(wèi)生的規(guī)范操作。組織全院職工學(xué)習(xí)“七步洗手法”，每人逐一操作過(guò)關(guān)。護(hù)理部組織全院職工學(xué)習(xí)“徒手心肺復(fù)蘇術(shù)”。護(hù)士長(zhǎng)示范操作，全院職工每人逐一操作，直至達(dá)標(biāo)過(guò)關(guān)?！叭龂?yán)”考試4次，參加人次132人次。外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)參加本市及市外學(xué)術(shù)會(huì)議20人次。醫(yī)學(xué)論文發(fā)表3篇。2篇為省級(jí)以上期刊，1篇為國(guó)家級(jí)期刊（中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志）。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件（1）加強(qiáng)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班、落實(shí)發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責(zé)、組織；督促預(yù)診分診工作，全面執(zhí)行首診與預(yù)檢分診制度。重點(diǎn)抓好埃博拉出血熱和登革熱預(yù)防工作措施的落實(shí)。（2）加強(qiáng)醫(yī)院感染科門診建設(shè)。加強(qiáng)感染性疾病科的建設(shè)和規(guī)范管理，召開(kāi)感染性疾病門診工作人員會(huì)議，進(jìn)一步規(guī)范感染性疾病門診，規(guī)范相關(guān)工作制度和操作流程。（3）結(jié)核病管理工作逐漸走上正軌。自從結(jié)核病門診搬到我院以來(lái)，痰涂片、痰培養(yǎng)、耐多藥菌培養(yǎng)等逐漸規(guī)范，活動(dòng)性肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)任務(wù)完成率、結(jié)核病患者報(bào)告率、涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率、登記新發(fā)涂陽(yáng)患者治愈率等明顯提高，耐多藥肺結(jié)核可疑患者篩查由去年的2例提高到15例。（4）肝炎疫情控制和治療取得滿意的成績(jī)。針對(duì)部分地區(qū)丙型肝炎疫情的發(fā)生，我院高度重視，成立專門組織，治療小組，同時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)我院指導(dǎo)丙型肝炎的治療，得到患者的滿意，社會(huì)的好評(píng)。醫(yī)教科在2014年的工作中取得了不少成績(jī)，但在某些方面仍存在不足，如：年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)上仍顯不足，制度的執(zhí)行率有待提高，肺結(jié)核痰涂片質(zhì)量有待進(jìn)一步提高?？傊?，我們將在今后工作中努力提高，不斷完善。二〇一四年十一月二十二日 6第二篇：醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)20070206 09:52:48醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。，醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下，在醫(yī)療，教學(xué)、科研方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。．醫(yī)療工作基本概況，在這一年中，門診總?cè)舜螢槿舜渭痹\人次；住院人次為人次，病床使用率；全年手術(shù)人次為人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者日確診率，治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達(dá)到“二甲”醫(yī)院要求。另外，醫(yī)教科組織和安排外來(lái)人員體檢共人次。完善質(zhì)量管理制度加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系年在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在分管院長(zhǎng)直接指導(dǎo)下，由醫(yī)教科牽頭，進(jìn)一步健全和完善首科首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、三級(jí)查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告等關(guān)鍵性制度，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)院人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了《關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級(jí)用藥規(guī)范”實(shí)施的獎(jiǎng)懲辦法》。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《部分常見(jiàn)病、多發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范》以及《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，并嚴(yán)格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行組織網(wǎng)絡(luò)”，醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對(duì)全院醫(yī)生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時(shí)杜絕安全隱患，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的醫(yī)生，院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過(guò)電腦網(wǎng)絡(luò)，規(guī)定各級(jí)醫(yī)生的分級(jí)用藥處方權(quán)，每月公布抗生素使用信息并對(duì)使用情況進(jìn)行分析，每月對(duì)前位的藥物進(jìn)行排名，及時(shí)了解合理使用抗菌藥物動(dòng)態(tài)。針對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素，完善和落實(shí)了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，并認(rèn)真履行向患者及家屬如實(shí)告知診治情況義務(wù)，實(shí)行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況，并認(rèn)真執(zhí)行了獎(jiǎng)懲措施，對(duì)違紀(jì)者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理，有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。．狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院總體水平的一個(gè)方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓病歷質(zhì)量帶動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式?！恫v書寫規(guī)范》全院所有臨床醫(yī)生人手一冊(cè)，要求各科組織學(xué)習(xí)。二是加強(qiáng)病歷檢查力度，平時(shí)還不定期到科室對(duì)在院病歷抽查，檢查內(nèi)容包括病史完成時(shí)間、診斷、用藥原則等。每個(gè)季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡(jiǎn)報(bào)，并下發(fā)各科室。每月對(duì)各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進(jìn)行檢查、評(píng)分，指出存在問(wèn)題，并反饋到科室，反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量，強(qiáng)化崗位職責(zé)和堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì)量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時(shí)。病案室工作人員每周定期去病區(qū)收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時(shí)及時(shí)歸檔，從根本上改變了過(guò)去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達(dá)以上，處方質(zhì)量也有很大進(jìn)步。．抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故．加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進(jìn)行醫(yī)療安全教育，組織次全院性會(huì)議，并通過(guò)院周會(huì)等強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識(shí)。．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，如首診首科負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度，三查七對(duì)制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審批制度、值班交接班制度及保護(hù)性醫(yī)療制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告，嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告，一般差錯(cuò)如實(shí)報(bào)告。．制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案年初院科簽定醫(yī)療安全責(zé)任書，責(zé)任落實(shí)到人。．在分管院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，每月組織全院醫(yī)療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應(yīng)急情況，醫(yī)療差錯(cuò)登記情況，三級(jí)查房情況等，每次檢查結(jié)果都有詳細(xì)記錄。醫(yī)教科每季進(jìn)行醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛分析，對(duì)醫(yī)療安全隱患進(jìn)行通報(bào)并提出防范措施。．做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作經(jīng)常請(qǐng)本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座，年醫(yī)教科組織舉辦初級(jí)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計(jì)次，培訓(xùn)覆蓋率。安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn)，并督促各科認(rèn)真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后，除對(duì)其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核外，還加強(qiáng)三基訓(xùn)練，合格率。鼓勵(lì)在職人員參加成人教育，醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。有計(jì)劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修。根據(jù)醫(yī)院長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃年共選派人去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，其中中級(jí)職稱以上人員人；進(jìn)修學(xué)習(xí)的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗(yàn)共個(gè)科目。進(jìn)修人員回院后開(kāi)展新的項(xiàng)目，帶動(dòng)相應(yīng)專業(yè)、學(xué)科的發(fā)展，為本院的?？茖２￡?duì)伍建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。采用外出參加各種組織機(jī)構(gòu)組織的短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種學(xué)習(xí)形式，以便提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)和理論水平，從而能適應(yīng)繼續(xù)工作的要求。年外出短期學(xué)習(xí)及參加各種培訓(xùn)班總?cè)舜螢槿舜危渲兄屑?jí)職稱以上人員人次（中級(jí)職稱以上人員人），醫(yī)療醫(yī)技中級(jí)職稱以上人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)率。加強(qiáng)初級(jí)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，開(kāi)展各學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并進(jìn)行了考核，同時(shí)將考核結(jié)果與年終個(gè)人考核相掛鉤，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)罰。年舉行三基理論考試次，各科醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練合格率達(dá)。．做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的帶教工作教學(xué)工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分，年初我們制定了教學(xué)計(jì)劃及各項(xiàng)教學(xué)管理規(guī)定，并狠抓落實(shí)。本共有名實(shí)習(xí)生，名進(jìn)修生來(lái)本院學(xué)習(xí)，醫(yī)教科根據(jù)各學(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃，安排好實(shí)習(xí)生科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，實(shí)習(xí)、進(jìn)修生到各科輪轉(zhuǎn)時(shí)，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時(shí)的教學(xué)查房外，做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外，基本做到了每周上一次大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學(xué)講座，集中輔導(dǎo)，每?jī)芍馨才乓淮?，?nèi)容為臨床診療技術(shù)，臨床經(jīng)驗(yàn)，新方法的推廣，典型病例分析等。教學(xué)質(zhì)量有所提高，實(shí)習(xí)、進(jìn)修生對(duì)本院教學(xué)的滿意度也有所提高。．鼓勵(lì)、支持開(kāi)展科研項(xiàng)目，確定“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略今年我院引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目項(xiàng)，獲得揚(yáng)州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)二項(xiàng)；許多醫(yī)務(wù)人員除了做好臨床工作外，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文。今年，共有篇論文在全國(guó)或省級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上正式發(fā)表。年我院被揚(yáng)州市立項(xiàng)的項(xiàng)科研項(xiàng)目現(xiàn)正在開(kāi)展中，其中石慶培主任等研究的《腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合研究》已通過(guò)科技成果鑒定，并獲得揚(yáng)州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。．目前醫(yī)教科工作存在的問(wèn)題醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學(xué)的量化指標(biāo)，醫(yī)療質(zhì)量的考核沒(méi)有與各科或各人的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全，或記錄馬虎，如有的科室甚至沒(méi)有交接班記錄或記錄不完全。三級(jí)查房記錄不太完善，許多病歷不能反映出上級(jí)醫(yī)師的預(yù)見(jiàn)能力及引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒(méi)有能正常開(kāi)展。病歷記錄中，疾病診斷依據(jù)不足，鑒別診斷條理不清，病程記錄中仍存在記“流水帳”的現(xiàn)象，只顧及到形式上的及時(shí)性，而忽略了病情分析、治療措施和對(duì)療效評(píng)價(jià)的記載。少數(shù)科室個(gè)別醫(yī)生不能及時(shí)完成病歷，造成少數(shù)病歷歸檔不及時(shí)。醫(yī)療安全存在隱患，如少數(shù)醫(yī)生不熟悉各種搶救器材的使用。個(gè)別醫(yī)生病歷記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況，至使醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)醫(yī)院處于被