簡(jiǎn)版處方點(diǎn)評(píng)制度(已修改)
2024-11-09 22:39 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：簡(jiǎn)版處方點(diǎn)評(píng)制度處方點(diǎn)評(píng)制度目的：促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，減輕患者負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，提高處方質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量范圍：藥劑科、醫(yī)務(wù)科及臨床各科室責(zé)任人：院處方質(zhì)量管理小組內(nèi)容：一、醫(yī)院在處方管理小組，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，組員包括醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)人、各臨床科室主任等；及時(shí)對(duì)全院處方質(zhì)量進(jìn)行分析討論，及時(shí)提出整改意見(jiàn)和措施。二、醫(yī)院每年定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)，規(guī)范用藥行為，杜絕不合理用藥，控制醫(yī)藥費(fèi)用，確保用藥醫(yī)療安全，加強(qiáng)合理用藥必要性認(rèn)識(shí)。三、點(diǎn)評(píng)工作內(nèi)容包括：(一)發(fā)藥前對(duì)處方進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)不合理處方和超常處方應(yīng)聯(lián)系處方醫(yī)生進(jìn)行更正并登記；(二)每月抽查所有醫(yī)生門(mén)急診處方30張（總點(diǎn)評(píng)處方量不少于門(mén)急診處方總量的1‰），全面點(diǎn)評(píng)，計(jì)算合格率，并通報(bào)公示；(三)必要時(shí)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)特定的藥物或特定疾病的藥物（如國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說(shuō)明書(shū)用藥等）使用情況進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)。四、醫(yī)務(wù)科每月對(duì)全院處方進(jìn)行抽查，對(duì)藥劑科匯總上報(bào)的不合理處方登記進(jìn)行復(fù)查，分析不合理用藥及組方，對(duì)全院處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并在院務(wù)公開(kāi)欄或OA系統(tǒng)中公示，及時(shí)向處方管理小組及臨床各科主任及醫(yī)師反饋處方質(zhì)量，督促醫(yī)師對(duì)不合理用藥及時(shí)整改。五、處方監(jiān)管內(nèi)容：處方監(jiān)管內(nèi)容包括書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、用藥適宜性、用藥經(jīng)濟(jì)性、處方合法性等。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥、違反用藥原則、針對(duì)性不強(qiáng)的大包圍用藥、違反藥物配伍禁忌、使用非必要的貴重藥、按病人要求開(kāi)藥等情況實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，并做登記、匯總、點(diǎn)評(píng)、通報(bào)公示。六、對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。對(duì)記錄的不合理處方、人均次金額超規(guī)定的處方由醫(yī)務(wù)科匯總，上報(bào)分管院長(zhǎng)復(fù)核，通知財(cái)務(wù)科按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。第二篇：處方點(diǎn)評(píng)制度寧遠(yuǎn)縣中醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度為了加強(qiáng)處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保證用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。一、成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組組長(zhǎng)： 歐陽(yáng)旭俊成員： 張軍輝 李軍 鄭生勇 歐陽(yáng)小平唐冬生 駱杰輝 范修建 孫曉燕 徐海洋黃麗芳 何昌國(guó)二、各科室及處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開(kāi)具處方，合理用藥。三、醫(yī)務(wù)科應(yīng)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)部門(mén)和有關(guān)醫(yī)師參加處方的評(píng)價(jià)工作。四、處方的評(píng)價(jià)應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行。五、點(diǎn)評(píng)內(nèi)容（一）處方書(shū)寫(xiě)患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。西藥和中成藥分別開(kāi)具處方，中成藥注射劑與溶媒可以開(kāi)具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。1開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線(xiàn)以示處方完畢。1處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。（二）醫(yī)師開(kāi)具處方使用通用名稱(chēng)（三）藥品用法用量處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使 用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（m
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