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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—屈光不正--李琪(已修改)

2025-11-04 05:41 本頁(yè)面
 

【正文】 屈光不正 斜視 弱視(ru242。 sh236。) 婁底市中心醫(yī)院眼科 李琪,第一頁(yè),共六十六頁(yè)。,屈 光 不 正,第二頁(yè),共六十六頁(yè)。,屈光不正(b249。 zh232。nɡ),眼的屈光 眼的屈光系統(tǒng)(x236。tǒng):角膜、房水、晶狀體和玻璃體。 屈光度(D):總屈光力為58.64D,角膜為43D,晶狀體為19D。,第三頁(yè),共六十六頁(yè)。,正視:眼調(diào)節(jié)松弛 視網(wǎng)膜黃斑中心凹 屈光不正:不能在黃斑中心凹產(chǎn)生清晰物像。 分為(fēn w233。i)近視、遠(yuǎn)視、散光 (老視),第四頁(yè),共六十六頁(yè)。,近 視,定義: 近視眼程度分類: 輕度:<3.00D 中度: 3.00D~6.00D 高度: >6.00D 病因 遺傳因素(yīn s249。) 發(fā)育因素(yīn s249。) 外界因素(yīn s249。),第五頁(yè),共六十六頁(yè)。,臨床表現(xiàn): 視功能的改變 視疲勞 眼位偏斜(外斜視) 眼球改變 眼底改變:(1)豹紋狀眼底,(2)近視弧形斑,(3)黃斑部病變,(4)后鞏膜(gǒngm243。)葡萄腫, (5)周邊眼底病變。,第六頁(yè),共六十六頁(yè)。,并發(fā)癥 : (1)玻璃體異常(y236。ch225。ng) (2)視網(wǎng)膜脫離 (3)青光眼 (4)白內(nèi)障,第七頁(yè),共六十六頁(yè)。,矯治:調(diào)節(jié)麻痹劑常規(guī)(ch225。ngguī)使用、鑒別假性近視、尤其合并內(nèi)斜視。 原則上全矯,包括散光。對(duì)高度近視,如不能耐受可適當(dāng)欠矯、配鏡一段時(shí)間后逐漸提高度數(shù)。 間歇性外斜,全矯可控制一部分斜視。,第八頁(yè),共六十六頁(yè)。,目前開展較為(ji224。o w233。i)廣泛的手術(shù),角膜手術(shù)(shǒush249。) LASIK EK EPILASIK 晶體手術(shù) 有晶體眼的人工晶體植入術(shù)(前房型) 透明晶體置換術(shù),第九頁(yè),共六十六頁(yè)。,LASIK,優(yōu)點(diǎn) 符合角膜(jiǎom243。)生理狀態(tài) 術(shù)后反應(yīng)輕 視力恢復(fù)快 屈光狀態(tài)穩(wěn)定 無(wú)霧狀混濁(haze) 無(wú)明顯疼痛,第十頁(yè),共六十六頁(yè)。,適應(yīng)證 年齡>18歲 屈光度相對(duì)穩(wěn)定(wěnd236。ng)1年以上 屈光度小于15.00D 矯正視力較好(>0.5) 角膜厚度>450um,第十一頁(yè),共六十六頁(yè)。,LASIK手術(shù)過(guò)程演示(yǎnsh236。),第十二頁(yè),共六十六頁(yè)。,LASEK,酒精松弛上皮層,小心撥離,然后(r225。nh242。u)像地毯樣折回 切削后,上皮被放回,第十三頁(yè),共六十六頁(yè)。,適應(yīng)(sh236。y236。ng)證 角膜薄,屈光度高,瞼裂小 角膜上皮基底膜病變 余同LASIK,第十四頁(yè),共六十六頁(yè)。,EpiLASIK(準(zhǔn)分子激光(jīguāng)上皮瓣下角膜磨鑲術(shù),上皮刀輔助) 優(yōu)點(diǎn) 機(jī)械制瓣,保持上皮活性 反應(yīng)較輕,haze較少,恢復(fù)快,EPILASIK,第十五頁(yè),共六十六頁(yè)。,前方(qi225。nfāng)型晶體,第十六頁(yè),共六十六頁(yè)。,遠(yuǎn) 視,遠(yuǎn)視程度分類: 輕度:<+3.00D 中度(zhōnɡ d249。): +3.00D~+5.00
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