20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿液沉渣顯微鏡檢查帶圖(已修改)
2024-11-09 05:08 本頁面
【正文】 尿液沉渣(ch233。nzhā)顯微鏡檢查,主講(zhǔjiǎng)：郝玉華,第一頁，共六十八頁。,檢 測 方 法,第二頁，共六十八頁。,一、 概念(g224。ini224。n),用顯微鏡對尿沉淀物進(jìn)行檢查，識別尿液中細(xì)胞、管型、結(jié)晶、細(xì)菌、寄生蟲等各種病理成分；輔助對泌尿系統(tǒng)(m236。 ni224。o x236。 tǒnɡ)疾病作出診斷、定位、鑒別診斷及預(yù)后判斷的重要常規(guī)試驗項目。,第三頁，共六十八頁。,二 、檢測原理(yu225。nlǐ)及方法學(xué)評價,傳統(tǒng)(chu225。ntǒng)顯微鏡檢查法: 直接鏡檢法:混勻一滴尿法 自然沉降鏡檢法： 離心鏡檢法： 染色鏡檢法：可提高管型檢出,第四頁，共六十八頁。,特殊顯微鏡檢查法： 相差(xiānɡ ch224。)顯微鏡： 干涉顯微鏡： 偏振光顯微鏡： 透射電鏡：,第五頁，共六十八頁。,儀器(y237。q236。)檢查法： 干化學(xué)法 尿沉渣分析儀法,第六頁，共六十八頁。,宜用新鮮（2h內(nèi)完成檢查），隨機(jī)中段(zhōnɡ du224。n)尿液。 使用標(biāo)準(zhǔn)器材，如尿液沉渣定量分析板。 采用可靠的尿沉渣質(zhì)控物。 尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化。 應(yīng)用各種細(xì)胞化學(xué)，免疫化學(xué)染色新技術(shù)。 加強與臨床的聯(lián)系。,三、 質(zhì)量(zh236。li224。ng)控制,第七頁，共六十八頁。,尿 液 細(xì) 胞 檢 查,第八頁，共六十八頁。,一 、紅細(xì)胞(RBC),紅細(xì)胞形態(tài)(x237。ngt224。i)：見圖1,正常紅細(xì)胞：淡黃色，雙凹圓盤狀，直徑(zh237。j236。ng)大約8um。 異形紅細(xì)胞：大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、棘形紅細(xì)胞、環(huán)形紅細(xì)胞、新月形紅細(xì)胞、皺縮紅細(xì)胞及影紅細(xì)胞。,第九頁，共六十八頁。,圖1 紅細(xì)胞,第十頁，共六十八頁。,血尿(xu232。 ni224。o),*鏡下血尿：＞3個RBC/HPF，而尿液外觀變化(bi224。nhu224。)不明顯。 *肉眼血尿：＞1ml血/1L尿，尿液外觀呈淡紅色。,第十一頁，共六十八頁。,均一性紅細(xì)胞血尿：紅細(xì)胞外形及大小(d224。xiǎo)正常，整個尿標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)不超過2種。 非均一性紅細(xì)胞血尿：紅細(xì)胞大小不等，外形呈兩種以上的多形性變化。,腎小球性血尿：＞70%為2種以上變形(bi224。n x237。ng)紅細(xì)胞。 非腎小球性血尿：＞70%為正常紅細(xì)胞或單一型紅細(xì)胞。,第十二頁，共六十八頁。,參考值,直接(zh237。jiē)鏡檢法：0~偶見/HPF 離心鏡檢法：0~3/HPF,第十三頁，共六十八頁。,臨床意義：引起血尿的疾病很多，可以歸納(guīn224。)為三類原因：,泌尿系統(tǒng)自身疾病(j237。b236。ng) 全身其它系統(tǒng)的疾病 泌尿系統(tǒng)附近器官的疾病,第十四頁，共六十八頁。,二 、 白
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