【正文】 報告(b224。og224。o)的主要內(nèi)容,一、艾滋病和艾滋病病毒的基本常識 二、艾滋病在世界流行情況 三、艾滋病在中國(zhōnɡ ɡu243。)的流行情況 四、艾滋病對社會經(jīng)濟(jì)的影響 五、中國艾滋病防治工作進(jìn)展 六、目前防治工作中存在的主要問題 七、今后預(yù)防與控制艾滋病的重點工作,第一頁，共九十頁。,一、什么(sh233。n me)是艾滋病和 艾滋病病毒,第二頁，共九十頁。,在1979和1980年，美國出現(xiàn)一些極為少見的疾病，病人出現(xiàn)包括經(jīng)鳥類傳播的肺炎（卡氏肺孢子蟲）和被稱為卡波濟(jì)肉瘤的癌癥。起初，大多數(shù)病例是男性(n225。nx236。ng)同性戀者，稍后病例見于血友病患者和接受輸血的人員。這種疾病隨后被稱為“ 性免疫缺陷綜合征”（Acquired Immunodeficiency Syndrome）。簡稱艾滋病（AIDS）,艾滋病的發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n),第三頁，共九十頁。,HIV的起源(qǐyu225。n),艾滋病很可能起源于非洲猴，最大的可能是人的血液與猴污染的血液接觸所至。疾病的發(fā)生能夠(n233。ngg242。u)突破種族、國籍、地理位置和社會制度的界限，只要存在某些行為和因素就可能發(fā)生感染。,第四頁，共九十頁。,HIV的發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n),1983年，引起艾滋病的病毒相繼被法國科學(xué)家 和美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，被命名為人類(r233。nl232。i)免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, 簡稱 HIV）； HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，病毒需要進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)繁殖才能存活。因而，首先檢測的是病毒的抗體，而不是病毒本身；抗體表明一個人已經(jīng)感染了HIV。,第五頁，共九十頁。,掃描電鏡下HIV感染(gǎnrǎn)的淋巴細(xì)胞,第六頁，共九十頁。,HIV與艾滋病,當(dāng)在血液中檢測到HIV抗體，被確定為HIV抗體陽性。但這并不是被確定為艾滋病。 在可以檢測CD4和病毒載量地方，只有當(dāng)CD4數(shù)低于200時，才被確定為艾滋病病人；但在大多數(shù)地方，艾滋病是以臨床(l237。n chu225。nɡ)診斷為主。,第七頁，共九十頁。,從HIV感染(gǎnrǎn)到艾滋病,病毒與免疫系統(tǒng)“爭斗”階段，為無癥狀期（潛伏期）。在這一階段，病毒與人體的免疫系統(tǒng)進(jìn)行反復(fù)的斗爭(d242。u zhēng)。病毒及被攻擊的免疫細(xì)胞彼此快速增殖，又迅速地被損壞。最后，病毒能夠摧毀免疫細(xì)胞，導(dǎo)致CD4細(xì)胞數(shù)下降，發(fā)生各種感染。導(dǎo)致艾滋病發(fā)?。òl(fā)病期）在無抗病毒治療的情況下，最后直至死亡,第八頁，共九十頁。,從發(fā)病(fā b236。ng)到死亡,死亡的時間令人關(guān)注(guānzh249。)。在西方，至少為10年。發(fā)病后而不經(jīng)抗病毒治療，從發(fā)病到死亡的時間為12－24個月。在發(fā)展中國家 發(fā)病時間相對較短。在非洲，潛伏期為6至8年，而從發(fā)病到死亡的時間也較短，可能在一年以內(nèi)。,第九頁，共九十頁。,抗病毒治療(zh236。li225。o),目前(m249。qi225。n)用于治療的化學(xué)藥物主要有三類: 核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（ NRTI） 非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（ NNRTI） 蛋白酶抑制劑（ PI）,第十頁，共九十頁。,傳播(chu225。nbō)途徑HIV,病毒主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的體液中，包括血液、精液(jīngy232。)、 陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液等。 所以主要傳播途徑為：經(jīng)血傳播，經(jīng)性接觸傳播，母嬰傳播,第十一頁，共九十頁。,三種傳播(chu225。nbō)途徑,經(jīng)血(jīngxu232。)傳播 經(jīng)性接觸傳播 母嬰傳播,第十二頁，共九十頁。,經(jīng)血(jīngxu232。)傳播,靜脈注射吸毒： 主要為靜脈吸毒者共用(ɡ242。nɡ y242。nɡ)注射器，或注射器消毒不嚴(yán)造成交叉感染HIV的危險行 為。,第十三頁，共九十頁。,經(jīng)血(jīngxu232。)傳播,接受血液(xu232。y232。)或血制品： 主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，單次暴露的傳染概率大于90100%。,第十四頁，共九十頁。,經(jīng)血(jīngxu232。)傳播,醫(yī)源性感染： 主要是指醫(yī)療器具不潔(b249。 ji233。)，造成接受醫(yī)療服務(wù)者感染HIV，其中也包括醫(yī)護(hù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時，暴露于感染者/患者的體液，而致感染HIV。 不慎被污染HIV的器具刺入皮膚，如針頭刺傷，或機體粘膜直接接觸到含有HIV的體液，單次暴露的傳播概率為0.3%～ 0.5%,第十五頁，共九十頁。,經(jīng)性接觸(jiēch249。)傳播,經(jīng)性接觸(jiēch249。)傳播是目前全球主要的HIV傳播途徑，大約全球70％～ 80％感染者是通過性接觸(jiēch249。)感染上HIV，其中異性間性接觸(jiēch249。)傳播占70%以上，而男性同性戀性接觸(jiēch249。)傳播占5％～10％ 。,第十六頁，共九十頁。,母嬰傳播(chu225。nbō),感染HIV的母親，可以在妊娠期間、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳將HIV傳染給嬰兒。母嬰傳播的機率約為2030％。在孕期給HIV感染的孕婦(y249。nf249。)及其新生兒服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物， 并結(jié)合剖腹產(chǎn)、人工喂養(yǎng)等措施，可使母嬰傳染率降低至百分之幾,第十七頁，共九十頁。,其他的日常生活接觸都不會傳播(chu225。nbō)和感染艾滋病病毒?。。?除以上三種傳播(chu225。nbō)途徑外：,第十八頁，共九十頁。,檢 測,最常見的HIV抗體檢測是ELISA 抗體檢測，如果陽性，需要做確證(qu232。 zh232。nɡ)試驗，蛋白印跡試驗（WB）。這是目前國內(nèi)、國際通用的 檢測程序。,第十九頁，共九十頁。,資料(zīli224。o)來源UNAIDS,二、艾滋病在全球(qu225。nqi)流行現(xiàn)狀,第二十頁，共九十頁。,資料(zīli224。o)來源UNAIDS,全球艾滋病的流行仍在繼續(xù)(j236。x249。)，HIV感染和死亡的數(shù)字居高不下。 UNAIDS（2004年12月）報告，估計全球有HIV感染者 3940萬人（35